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日期：2013-12-03 來源：中國廣播網(wǎng)
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養(yǎng)老院未來將和絕大部分珠海人都有關(guān)系。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，兒女在外地求職的老人需要、孤寡老人需要、希望享受有品質(zhì)生活的居家老人同樣需要。
珠海隱含著大量的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求，就在現(xiàn)在，約6000名需要養(yǎng)老院的老人就只能分2000多張養(yǎng)老床位，這種情況下，珠海居然有3成養(yǎng)老床位空置，據(jù)市政協(xié)的一次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，甚至有一家養(yǎng)老院竟只住著一名老人?！?/span>這種巨大反差背后，到底存在什么問題？
問： 為什么要關(guān)注機(jī)構(gòu)養(yǎng)老？
珠海人老了，有三種養(yǎng)老方式，一是在社保體系的支持下，通過家庭照顧養(yǎng)老；二是孤寡老人由社區(qū)提供日間照料服務(wù)和設(shè)施來養(yǎng)老；還有一種就是入住養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也就是本文所指的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。按照珠海市政府規(guī)劃，在后年實(shí)現(xiàn)9成老人使用第一種方式養(yǎng)老，6%的老人使用第二種，4%的老人使用第三種。
珠海有超過15萬名60歲以上的老人，乍看之下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老者僅有6000余人。但事實(shí)上，超過10萬屬于居家養(yǎng)老范圍的老人很可能也同樣需要養(yǎng)老院。
因為很多需求被忽略了，最容易被忽視的是子女在外地工作的老人。珠海是珠江三角洲就業(yè)選擇最少的城市之一，供年輕人選擇的大企業(yè)鳳毛麟角。中小企業(yè)平均月收入僅有三四千元，不足房價的三分之一。到外地工作成為很多特區(qū)年輕人的唯一道路，而他們的父母就只能孤獨(dú)地在珠海退休和度過晚年。這個老年群體表面上屬于居家養(yǎng)老，但他們最需要的恰恰是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)照料。
非戶籍老人也是容易被忽視的群體。北京師范大學(xué)珠海分校文學(xué)院院長張明遠(yuǎn)是移民者，他的觀點(diǎn)很有代表性：“很多中年人來珠海工作，子女都不在身邊，這些人老了如何獲得有品質(zhì)的社會服務(wù)？”他還進(jìn)一步提問：“珠海有大量外來務(wù)工青年，他們的父母來到珠海帶孫子。這些老人不屬于戶籍人口，他們的晚年如何度過？”
而政府規(guī)劃中的4%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老者，更是社會最需要關(guān)注的弱視群體。70歲的黃八妹是孤寡老人，她孤身居住在夏美山峰街二巷，以拾荒為生，與流浪狗為伴。今年7月28日，一把大火把她的家燒成廢墟，滾滾濃煙升起20多米。她習(xí)慣在家里燃燒垃圾給流浪狗做飯，她的家已經(jīng)發(fā)生了多次火災(zāi)。多年來，居委會幫老人清理垃圾，勸說老人不再收養(yǎng)流浪狗，但黃八妹感情上無法接受。鄰居駱先生卻質(zhì)疑說：“她家時常著火，鄰居不得安寧，難道我們每次都能幸運(yùn)地躲過火災(zāi)？”黃八妹的晚年并非和有工作、有社保的中青年人沒有關(guān)系。黃八妹年輕時是珠海飲料廠的職工，她曾和大多數(shù)珠海市民一樣有著穩(wěn)定的工作。
其實(shí)，好的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不只是救助，其附屬的娛樂功能可以為居家養(yǎng)老的老人提供一種生活態(tài)度和消費(fèi)方式。75歲的肖華淦頭發(fā)花白、身體瘦弱，但他每年都要在珠海老年大學(xué)學(xué)攝影，“我永不畢業(yè)。”他樂呵呵地說，“退休就要找一個愛好好好玩，交朋友，延緩衰老，享受生活。”珠海老年大學(xué)提供美術(shù)、文學(xué)、音樂和舞蹈等多種課程，報名不受戶籍等身份限制，連年報名火爆，今年秋季學(xué)期4200多個學(xué)位不到一周全部報滿。不少80歲以上的老人在這里重獲青春。老年大學(xué)填補(bǔ)的恰是優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老院本應(yīng)提供的休閑娛樂功能。
問： 為什么珠海機(jī)構(gòu)養(yǎng)老辦不好？
“副院長都快成修理工了！”83歲的陳英婆婆說，“因為電視和洗衣機(jī)常常有故障。”陳英在前山某護(hù)老中心住了10年，陳婆婆覺得，是由于沒有多余的錢，所以普通電器也沒法更換。
護(hù)老中心是珠海辦得最好的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一，開設(shè)了全市唯一的臨終關(guān)懷服務(wù)，有120位老人在這里居住，入住率超過9成。就是在這樣的機(jī)構(gòu)，珠海的老人也只能享受最基本的服務(wù)。
市政協(xié)副主席熊豪品說，“珠海只有公辦16家、民辦10家共26家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。珠海（在這個領(lǐng)域）最突出的問題就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會需求。”市政協(xié)今年曾對珠海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做過深入的調(diào)研。
市政協(xié)常委彭洪說，“珠海很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有電梯、沒有文體娛樂設(shè)施、沒有醫(yī)療設(shè)施，僅有的一些生活設(shè)施也大多老化。”其實(shí)就在不久前，夏灣人安護(hù)老院就由于電路老化短路引發(fā)火災(zāi)。雖然有三輛消防車趕來救火，但是護(hù)老院的二樓還是燒穿了一個大洞。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老質(zhì)量不高壓制了社會需求。市政協(xié)調(diào)研發(fā)現(xiàn)：珠海養(yǎng)老床位本來是非常缺乏的，全市所有26家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有2200多張床位，床位數(shù)占老年人數(shù)1.4%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家7%的水平，也低于一些發(fā)展中國家3%的水平。但是，珠海卻仍有四分之一床位閑置，平均入住率只有7成。有一家養(yǎng)老院甚至只有一名老人。
質(zhì)量不高還壓制了市場消費(fèi)。市統(tǒng)計局調(diào)查顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)超過普通家庭預(yù)期。珠海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)月收費(fèi)超過2000元，但8成以上的市民每月愿意支出的養(yǎng)老費(fèi)都在2000元以下。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身生存也越發(fā)困難。市政協(xié)委員卓俏珊發(fā)現(xiàn)，全市多數(shù)民營養(yǎng)老院由于負(fù)擔(dān)不起租金和場地費(fèi)用虧本經(jīng)營。前山一家基本住滿人的養(yǎng)老院才能勉強(qiáng)保本。
“這就使得這些機(jī)構(gòu)請不到專業(yè)的護(hù)工?，F(xiàn)在的護(hù)工最多只能幫老人翻翻身，可是老人最需要的是一些簡單的心理關(guān)懷。”卓俏珊說。而且珠海多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有按照國家和省的規(guī)定配備管理和服務(wù)人員，從業(yè)人員匱乏，專業(yè)素質(zhì)偏低，持證上崗制度尚未建立。這些原因都讓原本有需要的老人更加不愿意來養(yǎng)老院。
行業(yè)發(fā)展不力是因為政府投入不足嗎？市民政局副局長張海軍說，近三年我市投入近3000萬元福彩公益金用于擴(kuò)建各級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，“占了福彩基金的4成了”。市財政局副局長陳剛說，我市2014年用于養(yǎng)老事業(yè)的預(yù)算也有970萬元。不過，記者了解到，在我市一些地方，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)沒有納入各級財政預(yù)算，換言之，部分區(qū)鎮(zhèn)連穩(wěn)定的資金投入都沒有。
珠海市今年出臺的《關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》要求，對非營利性民辦社會福利機(jī)構(gòu)，按每張新增床位每年不低于1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予租賃床位補(bǔ)貼或建設(shè)床位補(bǔ)貼，按每月每床位不低于100元的標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營補(bǔ)貼。但是在中山，床位補(bǔ)貼一年就有2500元。在深圳，床位補(bǔ)貼一年更是達(dá)到10000元，對每位臨終老人還有1000元服務(wù)補(bǔ)貼。
在管理上，政府也顯得鞭長莫及。全市只有香洲區(qū)老齡辦配置了一名專職工作人員，其余行政區(qū)還沒有專人管理。在珠海大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，照顧老人甚至是不需要持證上崗的。
問： 為什么有活力的投資進(jìn)不來？
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)育不良，是因為缺乏有活力的投資。其實(shí)，珠海市對企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)態(tài)度開放。副市長劉嘉文說，“珠海要優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，堅持政府主導(dǎo)，社會參與。”
市民政局副局長張海軍直言，市場反應(yīng)是最敏感的，政府需要做的就是開放和培育好養(yǎng)老市場，通過市場對資源起到配置作用。
對需要何種方式的市場參與，市民政局局長羅新安認(rèn)為，近幾年來我市相繼投入近3000萬元改擴(kuò)建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但政府能力有限，現(xiàn)在缺的正是規(guī)模大，服務(wù)好、檔次高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
縱觀全市，老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有形成規(guī)模。老年產(chǎn)品和服務(wù)品種少，質(zhì)量差。老年人的護(hù)理、旅游、服裝、教育和娛樂等服務(wù)業(yè)還沒起步。
“珠海有很多有實(shí)力的企業(yè)希望投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”，市政協(xié)常委彭洪透露，這些企業(yè)計劃在產(chǎn)業(yè)尚未成熟之前搶占市場先機(jī)。還有不少企業(yè)內(nèi)部設(shè)立了專項的慈善基金。這些慈善基金是可以爭取到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的。
那企業(yè)還等什么？
等土地，等符合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求的、處于市區(qū)中心位置的黃金土地。
此前，正是由于此類土地千金難求，才導(dǎo)致很多意欲投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的企業(yè)望而卻步。不過，市國土資源局副局長方文明一番話讓市場看到希望。他說，對非盈利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，用地仍然采取無償劃撥的形式。對盈利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，只要符合珠海市的城市規(guī)劃，國土局可以優(yōu)先考慮，也愿意為此提供便利的政務(wù)服務(wù)。
方文明甚至建議說，珠海還有部分地理位置好的老舊廠房，民間資本可以通過三舊改造的機(jī)會，利用這些老舊廠房改造成優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
“政策是好的，關(guān)鍵是有些與現(xiàn)實(shí)沒有對接好。”彭洪說，應(yīng)該由市民政局牽頭，國土、規(guī)劃、鎮(zhèn)街聯(lián)動，才有可能把政策真正落到實(shí)處。她還認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不是給“土豪”的，而是給夾心層、給普通市民的。因此，用地和經(jīng)營成本要低，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)才能下降，大家才去得起養(yǎng)老院。政府應(yīng)該思考如何在這些機(jī)構(gòu)運(yùn)營過程中給與適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼。
問： 什么才是好的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老？
“一間稍大的房子，我可以把我喜歡的相架和柜子放進(jìn)去。房子可以是一間公寓，有3個舍友。公寓可以有一個寬寬的大門，門里面有一個共用的客廳。”70多歲的老人藺相民正在用想像描繪著他心目中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
“我很關(guān)注珠海的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，我就是想要一個家的感覺。”藺相民說，“不要像酒店一樣冰冷。”藺相民退休前在珠海工作，他還曾經(jīng)辦過一家專門為單身老人服務(wù)的網(wǎng)站。他發(fā)現(xiàn)，不同的老人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求千差萬別，但是有一點(diǎn)非常相似，就是“像家一樣”。
珠海市慈愛社會福利院社工李楠也說，很多在褔?yán)旱睦先硕枷爰摇?/span>得不到家，至少應(yīng)該得到“像家人一樣”的照顧。市人力資源和社會保障局副調(diào)研員張笑天透露，平均每個老人都有四年的失能時間（喪失行動能力）。這個階段特別需要耐心和細(xì)心的照顧，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該提供臨終關(guān)懷服務(wù)。但據(jù)記者了解，珠海26家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有1家提供臨終關(guān)懷項目。
張笑天透露，人社部門希望推動針對老人的“長期照料”保險項目，為老人的晩年保底。但市發(fā)改局文化和社會發(fā)展科科長黃振標(biāo)認(rèn)為，國內(nèi)剛起步、甚至還沒有的項目，珠海以一個城市之力去突破是不科學(xué)的，全國范圍共同實(shí)行之后才更現(xiàn)實(shí)。
一個城市如何才能做好機(jī)構(gòu)養(yǎng)老？市政協(xié)人口資源環(huán)境委員會今年對珠海老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)做了詳細(xì)調(diào)研。調(diào)研報告認(rèn)為，珠海適合利用財政、信貸、保險、稅費(fèi)優(yōu)惠等措施，鼓勵和吸引民間資本發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。同時依托本地大型房地產(chǎn)商，聯(lián)手企業(yè)年金、養(yǎng)老基金、人壽保險等大型金融機(jī)構(gòu)，借助金融創(chuàng)新或經(jīng)營模式創(chuàng)新，選址珠海城郊地域，率先打造大型高端特色商業(yè)養(yǎng)老社區(qū)樣板。報告還建議，政府可以研究以部分土地出讓金參股老人社區(qū)項目經(jīng)營的操作模式和獲取長期權(quán)益增值等措施，借以激勵投資人的信心和分享產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展收益。
