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微型養(yǎng)老院， 且行且珍重
日期：2014-07-18 來源：中國勞動保障新聞網(wǎng)
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據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計， 2013年， 我國老年人口數(shù)量超過2億， 預(yù)計2020年將超過2.43億， 這表明我國已進入人口老齡化快速增長期， 高齡、 失能、 空巢老年人口的數(shù)量和比例也在不斷攀升， 養(yǎng)老成為亟待解決的問題。
居家養(yǎng)老是國內(nèi)養(yǎng)老的主要方式， 2013年政府在養(yǎng)老事業(yè)推進中提到最多的就是關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展， 2014年7月份， 《中國社會保障發(fā)展報告2014》 發(fā)布， 其中提到， 未來人們養(yǎng)老以社區(qū)養(yǎng)老為首選， 但社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍有巨大缺口， 這塊短板急需補齊。 自去年以來， 北京市海淀區(qū)出現(xiàn)了一種微型的養(yǎng)老機構(gòu)， 它的叫法不一， 但更像是微型養(yǎng)老院。 微型養(yǎng)老院讓老人實現(xiàn)了不出社區(qū)就地養(yǎng)老， 成為社區(qū)居家養(yǎng)老的有益補充。 微型養(yǎng)老院是什么樣的？ 其運營情況如何？ 近日， 記者深入海淀區(qū)微型養(yǎng)老院進行采訪。
初聚人氣———“麻雀雖小， 五臟俱全”
不同于北京市中心建筑物的密密麻麻、人群的熙熙攘攘， 位于海淀區(qū)西四環(huán)的魯園上河村小區(qū)， 這里的樓房多低矮別致、散落有序， 小區(qū)內(nèi)清風(fēng)涼潤， 綠意盎然，走在小區(qū)里，清新之氣撲面而來。
85歲的邱若樵老人已經(jīng)入住禮愛老年看護服務(wù)中心三個月了。 “這里人員不多、不雜， 我們像一家人一樣， 沒有隔閡， 這種地方尤其適合養(yǎng)老。” 邱若樵告訴記者，因為自己腿腳不太方便， 經(jīng)?？目呐雠?，對人多的地方充滿恐懼， 特別青睞這種小而精的養(yǎng)老機構(gòu)。
2013年7月1日， 民政部 《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》 開始實施， 《辦法》 提出了 “床位數(shù)在10張以上” 即可設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)， 并提出鼓勵、 支持企業(yè)事業(yè)單位、 社會組織或者個人興辦、 運營養(yǎng)老機構(gòu)。 滿10張床就可以登記注冊， 同時還可以連續(xù)3年享受補貼待遇，同年，北京市海淀區(qū)出現(xiàn)了利用社區(qū)租賃房屋設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的形式，微型養(yǎng)老院應(yīng)運而生。
走進禮愛老年看護服務(wù)中心， 照片墻、壁畫、 綠植、 溫馨的裝飾和布景讓服務(wù)中心充滿了家的溫馨感， 面積約430平方米的看護中心設(shè)有10張床位， 康復(fù)區(qū)、 活動區(qū)、 餐廳及休養(yǎng)區(qū)等區(qū)域為老人提供長短期入住護理、日間托老、居家護理等服務(wù)。
目前， 看護中心里的床位已經(jīng)全部住滿。 曾幾何時， 住小區(qū)里面， 離子女近，離醫(yī)療機構(gòu)近， 還能享受專業(yè)級的照料服務(wù)， 是很多老年人夢寐以求的晚年生活。然而， 以往的養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法中 “設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)需滿足床位數(shù)要達到50張以上”的要求， 讓土地資源稀缺的大城市望而卻步。
微型養(yǎng)老院的出現(xiàn)， 解決了老人們的難題。 記者在萬福年華養(yǎng)老院見到馬秀玲時， 她正在為坐在輪椅上看 《新聞聯(lián)播》的老伴跑前跑后、 喂水喂藥。 老伴常年患有血栓， 現(xiàn)在下肢癱瘓， 無法自由行動，表達能力也出現(xiàn)問題。80歲的馬秀玲雖然身體硬朗， 但是矮小瘦弱的她已經(jīng)無法以一己之力照顧老伴。
“我們住得很舒服，” 馬秀玲說， 這地方離自己家2公里， 兒子女兒也住在附近，隨時可以過來探望。 養(yǎng)老院又是在小區(qū)里面，小區(qū)環(huán)境優(yōu)美，可以經(jīng)常出去遛遛彎，“醫(yī)院就在旁邊，那是我們的定點醫(yī)院， 真的是在家門口養(yǎng)老。”
“麻雀雖小， 但五臟俱全。” 邱若樵一句話總結(jié)了服務(wù)中心的特點。
立體化綜合服務(wù)———填補小規(guī)模社會化養(yǎng)老服務(wù)空白
回憶起當(dāng)初設(shè)立微型養(yǎng)老院的初衷，張雪梅表示，2012年她剛從日本回國之后，雖然對國內(nèi)市場不太了解， 但敏銳的嗅覺讓她覺察到社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展空間。 她進行了一系列調(diào)查， 發(fā)現(xiàn)針對中高端客戶群體且位于中高檔住宅區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)基本還是空白。 為什么不能在社區(qū)建一所小規(guī)模、多功能的養(yǎng)老院，把社區(qū)老人吸納進來呢？
張雪梅的想法得到北京市老齡委的認可。2012年下半年， 張雪梅開始著手尋找合適的房子， 終于在上河村住宅區(qū)找到了430平方米的三層復(fù)式樓房， 小區(qū)環(huán)境優(yōu)美， 但月租金高達4萬元。 她著手組建團隊、 推廣營銷， 不到半年的時間，10張床位陸續(xù)住滿。
“床位少，這樣老人就有足夠的活動空間，生活質(zhì)量提高很多。” 張雪梅拒絕了別人增加床位來提高營業(yè)收入的建議， “我們這里就是一個家， 生活氛圍很好， 我們跟老人不僅是客戶與服務(wù)員的關(guān)系， 更是一家人。”
據(jù)張雪梅介紹， 禮愛的運營商在國外擁有33家連鎖養(yǎng)老機構(gòu)， 具有豐富的運營經(jīng)驗， 記者看到， 在看護中心， 禮愛的床鋪、洗護用具以及康復(fù)器械均從國外進口，花費不菲。
“那是一位90歲的老人， 退休前是社科院教授， 老兩口住在一棟沒有電梯的房子里面， 一年多都沒有下過樓。 隨著年齡增大， 老伴沒有能力照顧他， 便把他送到我們看護中心來。”張雪梅回憶起養(yǎng)老機構(gòu)的第一位客人， “來到這里之后， 借助康復(fù)器械，老人家的身體竟然好轉(zhuǎn)了一些。”
除了引進一些國外的專業(yè)的老年康復(fù)鍛煉設(shè)施外，看護中心更是突出家的溫馨。禮愛現(xiàn)在的10名老人平均年齡在80歲以上， 多為失能老人、 臥床老人、 不能自理與認知障礙老人。
禮愛現(xiàn)有11名員工， 護理員6人， 廚師1人， 營銷、 財務(wù)、 人事等共4人， 另外禮愛還從社區(qū)醫(yī)院雇了一名醫(yī)生， 平時掌握老人的身體狀況， 提供用藥指導(dǎo)。 另外禮愛距四季青醫(yī)院僅有1公里， 就醫(yī)非常方便。
王瑩是禮愛的一名護理員兼護士， 在這之前， 她曾是一名社區(qū)醫(yī)院護士， 因為沒有經(jīng)過專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的培訓(xùn)，對待老人的態(tài)度比較簡單直接， 心理護理不夠到位。 經(jīng)過機構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)之后， 包括王瑩在內(nèi)的護理人員漸漸懂得， 護理的最高境界是 “老人有被尊重的感覺。”
曾有一名老人， 退休前是德高望重的大學(xué)教授， 但后來患上認知障礙， 經(jīng)常做出一些令人匪夷所思的舉動。 “有一天，這位老人突然夾起包匆匆往外走， 說要去上課。 在以前， 我們肯定會果斷制止他，但是通過培訓(xùn)我們知道， 要尊重老人的感受， 所以我們耐心勸導(dǎo)老教授， ‘您不是下午兩點上課嗎？ 現(xiàn)在才12點。 等到兩點的時候我們叫您。’就這樣先穩(wěn)住他， 兩個小時后他自己就忘掉了。” 王瑩告訴記者，這種狀況在失能、失智老人中經(jīng)常會發(fā)生。
“如果沒有準確把握老人的心理特點，我們不可能把老人照顧得這么好。 小規(guī)模讓我們的服務(wù)更加細致、 周到。” 王瑩補充說。
禮愛老年看護服務(wù)中心聘請了1名高級廚師， 每天為老人合理搭配飲食， 并提供水果， 保證老人每天營養(yǎng)均衡。 “我是福建人， 不愛吃辣， 他們就根據(jù)我的飲食喜好給我搭配飯菜， 一葷一素， 伙食很好。”邱若樵老人贊不絕口。
運營不易———微型養(yǎng)老機構(gòu)盼更多扶持
據(jù)了解，2013年， 類似于禮愛看護中心這種小型養(yǎng)老院， 在海淀區(qū)已建成5家，每家可輻射周邊五六個社區(qū)。 海淀區(qū)民政局副局長李杰曾表示， 單靠政府力量來養(yǎng)老， 還是有局限， 通過政策引導(dǎo)、 扶持，調(diào)動社會力量積極參與， 才能更好地實現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老。 微型養(yǎng)老院正是社會力量養(yǎng)老的有益嘗試， 在今年試點的基礎(chǔ)上，海淀區(qū)明后年還將再推進建設(shè)一批微型養(yǎng)老機構(gòu)， 力爭到2015年覆蓋到全區(qū)所有社區(qū)。
張雪梅告訴記者， 由于這種微型養(yǎng)老院老人少、服務(wù)好， 漸漸受到社會的認可，很多老人現(xiàn)在排隊想來禮愛看護中心。“我們對老人沒有具體的篩選標準， 因為我們面對的對象主要是失能、 失智老人， 每月收費平均在8000元左右， 所以不會出現(xiàn)報名老人人滿為患的現(xiàn)象。”
對于張雪梅來說， 自從設(shè)立這家養(yǎng)老院， “日子沒有一天好過過， 每一階段都有每一階段的困難。” 高素質(zhì)護理人才短缺、 政府扶持力度不足、 運營成本高等，是壓在微型養(yǎng)老院身上的幾座 “大山”。
養(yǎng)老行業(yè)是一個高風(fēng)險行業(yè)， 微型養(yǎng)老院因為經(jīng)濟收益比不上大中型養(yǎng)老機構(gòu)，經(jīng)濟壓力更為突出， 為了微型養(yǎng)老院的良性運轉(zhuǎn)， 張雪梅希望有更多的風(fēng)險防范措施，政府提供多一些保障。
運營成本高， 這也是微型養(yǎng)老院面臨的難題之一。 包括房租、 水電煤氣、 員工薪水及福利、 伙食、 日常損耗在內(nèi)， 創(chuàng)辦微型養(yǎng)老院前期的投入在十幾萬元左右，而養(yǎng)老院床位數(shù)太少， 這造成了資本回流困難，10張床位的微型養(yǎng)老院在商業(yè)化運轉(zhuǎn)的情況下很難實現(xiàn)盈利。
如何尋找微型養(yǎng)老院的未來盈利點？有人認為， 向居家老人賣服務(wù)， 這才是“市場的大頭”。 張雪梅也嘗試向周邊社區(qū)的老人提供居家養(yǎng)老上門護理、 配送老年餐等服務(wù)， 現(xiàn)在禮愛還有日托老人1名。但她認為， 養(yǎng)老機構(gòu)的居家上門服務(wù)目前與家政服務(wù)有一定的沖突， 認可度比不上后者，市場不夠成熟。
“10張床位的微型看護中心只是我們的試水之舉， 等有了一定的經(jīng)驗積累與資金積累之后， 我們還是想做更大規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)。”張雪梅告訴記者。
