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養(yǎng)老機構糾紛 “弱勢”雙方博弈

日期:2014-07-23 來源:文匯報

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去年一年,浦東新區(qū)法院共受理涉養(yǎng)老機構糾紛20件,同比增長82%;今年1-6月已受理12件。法官們坦言,此類糾紛在某種程度上是“弱勢”雙方的博弈,而審理此類糾紛也常??简炛ü倨胶饫娴哪芰?。

去年以來的32件案件中,生命權、健康權糾紛19件,占總量的近60%。養(yǎng)老機構是否盡到護理義務成為爭議焦點。審理發(fā)現(xiàn),涉糾紛的老年人皆有疾病、行動障礙或智力不健全等潛在風險,而養(yǎng)老機構則較多存在安全隱患、護理不當或用藥過程記錄不全等問題。從處理結果看,32件案件中20件已審結,調(diào)解撤訴10件。10件判決中,養(yǎng)老機構承擔主要責任4件、次要責任3件、無需承擔責任3件。原告要求賠償總額306萬元,實際判決賠償額90.3萬元,心理預期與實際賠償差距較大。

浦東法院惠南法庭其轄區(qū)是浦東養(yǎng)老機構的聚集地?;菽戏ㄍネラL徐平介紹說,2014年6月1日《上海市養(yǎng)老機構條例》正式施行,該條例鼓勵開辦養(yǎng)老機構,有著積極意義。但從目前訴訟情況看,養(yǎng)老機構運營還面臨一些困境。首先,多數(shù)養(yǎng)老機構屬于公益性質(zhì),盈利能力弱,社會資本關注度低。目前進入該行業(yè)的民營資本往往規(guī)模小、資金實力弱、經(jīng)營穩(wěn)定性差,屬于相對“弱勢”資本。而老年人經(jīng)濟實力有限,不可能承受高昂的住院費用。同時由于認知、行動能力下降等客觀因素,屬于傷、病高發(fā)“弱勢”人群。

審理此類糾紛,法官挑戰(zhàn)重重。一方面法官要鼓勵該行業(yè)發(fā)展,維護社會資本進入養(yǎng)老領域的積極性,不能苛以過重責任;另一方面要保護老年人合法權益,維護行業(yè)規(guī)范,這就要求法官在兩者之間不斷進行個案權衡。此外,由于服務合同責任、養(yǎng)老機構安全保障義務下的侵權責任、第三人侵權責任和子女的監(jiān)護責任相互交叉,加上老年人舉證能力弱、辨識能力弱,“這需要法官在利益衡量和自由心證的基礎上做出正確裁斷。”徐平說。

案例鏈接 抑郁老人單獨外出墜河溺亡

去年6月,孫某將父親送進養(yǎng)老院,并在福利院入住協(xié)議附件中寫明:“不同意老人自主外出。”入院體檢結論中載明:孫父有抑郁傾向。9月12日上午,孫父以買牙膏為由,在門衛(wèi)處填寫《請假外出登記表》后離開福利院,卻不知為何墜河溺亡。孫某訴至法院。他認為,入住協(xié)議系格式合同,附件具有同等效力。雙方在附件中明確約定:老人不能自主外出。被告怠于履行監(jiān)管職責導致孫父死亡,應承擔賠償責任,要求福利院對其父死亡所致92萬元的損失承擔80%的責任。被告則認為,即使“老人不能自主外出”的約定有效,被告的違約行為與老人死亡也不存在法律上因果關系。且老人死因無法確定是意外或自殺。因此不同意承擔責任。承辦法官指出,福利院未履行合同約定,擅自允許孫父自主外出,客觀上為事故發(fā)生提供了外在時空條件,但這不是導致其死亡的內(nèi)在決定性因素。而被告事發(fā)前數(shù)日發(fā)現(xiàn)孫父情緒反常卻未引起警覺,未對其外出采取任何預防措施,屬于未盡到責任。

法院酌定被告福利院承擔孫父死亡所致?lián)p失的25%共計23萬元。

法官建言 分類管理,走出“養(yǎng)老怨”

如何讓“養(yǎng)老院”走出“養(yǎng)老怨”?徐平認為,這需要系統(tǒng)發(fā)力。


首先,需要增強養(yǎng)老機構的法律意識和風險意識,加強監(jiān)督管理,嚴格落實入住人員分類管理、合理看護的規(guī)定,組織定期護理知識培訓和檢查,將攝像頭等作為必需設備,從源頭上防范糾紛發(fā)生。

在處理糾紛時,徐平特別提到了惠南法庭的聯(lián)席會議機制。通過組織司法所、鎮(zhèn)民政部門、村居委、行業(yè)協(xié)會、當事人等各方召開聯(lián)席會議,搭建平臺,調(diào)處個案糾紛。

我國目前尚沒有根據(jù)養(yǎng)老機構的護理能力、規(guī)模、風險承受能力,及老年人的護理難度、護理時間等,對養(yǎng)老機構護理資質(zhì)進行分級分類管理的具體辦法。但去年5月1日,上海發(fā)布了全國首個老年照護等級評估地方標準,徐平建議,可按照該標準,區(qū)分重度護理、中度護理和輕度護理三個等級的養(yǎng)老院,根據(jù)資金規(guī)模、實力和風險承擔能力,將養(yǎng)老機構劃分為復合型和單一型,分類管理,實現(xiàn)老年人分流養(yǎng)老,各取所需。