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養(yǎng)老管理軟件試用
民辦養(yǎng)老院“成長的煩惱”

日期:2014-08-08 來源:遼寧法制報

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7月22日,黑龍江省青岡縣禎祥鎮(zhèn)養(yǎng)老院發(fā)生一起駭人聽聞的刑事案件,4名在此養(yǎng)老的老人睪丸被割。如今,行兇者被警方控制,而且還啟動追責(zé)程序,縣紀(jì)檢委對7名縣、鎮(zhèn)干部立案調(diào)查。
事件一出,引發(fā)人們對養(yǎng)老院安全問題的疑慮。

希臘神話的俄狄浦斯王曾出過一個謎題——早晨用四只腳走路,中午用兩只腳走路,傍晚用三只腳走路的動物是什么?答案是“人的生命歷程”。老年人如何快樂的頤養(yǎng)天年?這是一個社會關(guān)注的問題,記者日前走訪城市和鄉(xiāng)村不少民辦養(yǎng)老院,對養(yǎng)老院現(xiàn)狀進行大起底。

關(guān)于養(yǎng)老院的那些問
老人問:
人老了,該去哪兒?
該不該給孩子們添麻煩?
誰能幫助我們找個“家”?

經(jīng)營者問:
建個養(yǎng)老院,審批過幾關(guān)?
我們能不能獲得扶持?
我如果放棄,誰來接管他們?

監(jiān)管部門問:
我們難道不該按規(guī)章辦事嗎?
綠燈開了,出了問題誰能負(fù)責(zé)?

記者問:
民辦養(yǎng)老院會成為老人最后的“家”嗎?
贍養(yǎng)老人究竟該誰出手?子女?社會?
政府的監(jiān)管如何落實到位?
如何不讓“養(yǎng)老院悲歌”再響起?

社會問:
相關(guān)部門能否出臺制度,保護老人合法權(quán)益?
老人受害,養(yǎng)老院的工作人員都做什么去了?
養(yǎng)老院的監(jiān)管漏洞主要在哪?

城市樣本
愛與恨
城鄉(xiāng)民辦養(yǎng)老院樣本調(diào)查
住老年公寓 老人抱怨“太清靜了”
8月5日,記者來到位于沈陽市沈北新區(qū)虎石臺南大街的北湯溫泉老年公寓,這里的曹佳妮院長向記者介紹了這所老年公寓的基本情況。“這里暫時只有一棟樓,一樓是飯店,也是老人的食堂。目前院內(nèi)有23位老人,3位護工,平時還有兩位院長。”曹院長說,這里開業(yè)不長時間,知名度不高,所以沒有那么多的老人。

在曹院長的引領(lǐng)下,記者穿過一樓的飯店大堂,來到老人集中居住的二樓。一上樓梯就是一間大大的客廳,往里走就是一條狹長的走廊,兩側(cè)分布著12個房間。

干凈、整潔是這里給記者的最深感受,一臺普通的電視機擺放在客廳的中央,兩位白發(fā)老人略顯落寞的坐在輪椅上,盯著電視機。見有陌生人來訪,老人的眼睛里透露出探尋的眼神,主動地露出了笑容,親切的同記者打著招呼。

不一會兒原本安靜的走廊里緩緩地出現(xiàn)了多位老人的身影,老人們大多行動不便,但是外人的到訪還是讓大家有點興奮。“老人都很熱情,平日里沒有什么客人,突然來了客人,老人們都覺得新鮮。”曹院長笑著說。

沿著走廊走了一圈記者發(fā)現(xiàn),很多房間內(nèi)躺著一些生活不能自理的老人。“很多都是得了腦血栓的老人,因為這個病不好照顧,所以兒女們湊錢將老人送到這里,由護工照顧。”曹院長稱,這些都是全護老人,每個月的費用要稍高一些,兩千多到三千元不等,而那些不需要護理的老人的費用僅僅一千多元,還有半護的老人,費用不到兩千。

曹院長就帶著記者來到一位半護老人的房間,老人正半倚在床上,帶著老花鏡看報紙。見曹院長進來,老人放下報紙笑了笑,打了招呼。

“這是王超俊爺爺,今年86歲了,他是我們院里第一位住戶,王爺爺是老知識分子,年輕時還得過很多的專利。”曹院長介紹,王超俊老人是退休的老干部,家就住在附近,因為摔傷了腿,無人照顧,于是來到了老年公寓。

聽了曹院長的介紹,王爺爺有點不好意思,靦腆的笑容出現(xiàn)在一位86歲老人的臉上,顯得格外可愛。隨后,王爺爺給記者講起了自己的故事。

十幾年前,王爺爺?shù)睦习閮喝ナ懒?,王爺爺一個人孤孤單單的住在新城子的房子里。

王爺爺?shù)挠袃蓚€兒子和一個女兒,都有著十分穩(wěn)定和體面的工作。“有時候他們會回來看我,呆一會兒就走了,有時候還會接我到他們家去住,但是我住不習(xí)慣。”王爺爺有些失落的告訴記者,孩子們都很忙,工作都有壓力,自己不想給他們添麻煩。

為了有人照顧自己的起居,王爺爺選擇雇了保姆,但是先后雇了三個保姆都不合自己的心意。“我拿她們都當(dāng)女兒對待,她們卻拿我當(dāng)傻子一樣。”王爺爺說,自己的口味淡,吃飯想吃點清淡的,但是保姆可不愿意,她們都背著王爺爺自己做別的吃,久而久之,王爺爺心里不是滋味,就辭退了她們。

因為身體狀況還不錯,王爺爺覺得自己這樣生活也還好,除了有些寂寞。但是9個月前的一個突發(fā)事件將王爺爺?shù)钠届o攪亂了,他摔倒了。“我這把年紀(jì)的骨頭已經(jīng)脆了,摔壞了骨頭,不能自己走路了。”王爺爺說,沒辦法自己只能選擇入住老年公寓。

3個月前王爺爺才入住北湯溫泉公寓,他告訴記者,孩子們都很忙,沒時間照顧自己,“我去了他們還得抽出時間給我做飯,而且他們現(xiàn)在還得想自己孩子的事情,想給孩子找工作,給孩子娶媳婦。”說著王爺爺哽咽了,帶著哭腔,他說出了子女們的“為難”。

平復(fù)了一會兒,老人又講了自己在這里住的感受,他覺得這里還不錯,就是有點太“清靜”。“這里的老人不多,很多都臥床,還有的耳聾,平時就只能看看報紙,聽聽廣播。”說著老人又樂了,他說等以后入住的老人多了就可以玩玩牌。王爺爺說,現(xiàn)在公寓里的電梯沒裝好,要不自己真想下樓,去院子里走走,看看現(xiàn)在的花草。

談到電梯,曹院長接了話,“馬上就能安上了,不要急,到時候您就可以天天下樓溜達(dá)了。”據(jù)曹院長介紹,現(xiàn)在還有些基礎(chǔ)設(shè)施沒建設(shè)好,但是都在一步步的完善。

王爺爺回憶自己剛來的時候,因為同屋的老人打呼嚕自己睡不著覺,曹院長只能給自己安排一個獨立的房間。

“同屋之間總有矛盾,誰打呼嚕,誰話多,誰埋汰,這些都是問題,都得院長來解決。”說著王爺爺又哭了起來,“人老了,沒地方待啊,怎么辦呢?有這么個地方挺好,呼吁一下社會,多關(guān)注關(guān)注我們,建立一些老年公寓,我們有退休金,能拿出住院費。”

農(nóng)村樣本
一位院長的苦與難
今年1月,本報曾以《第18個春節(jié),咱們還一起過》為題報道丹東市振安區(qū)九連城鎮(zhèn)下尖村一家民間養(yǎng)老院,“夕陽之家”養(yǎng)老院院長張克勤18年免費贍養(yǎng)百余名老人的感人事跡。然而,在這段感人故事的背后,對于張克勤,還有著相當(dāng)曲折的經(jīng)歷和糾結(jié)的煩惱。

8月5日,記者再次來到“夕陽之家”養(yǎng)老院,探知張克勤的煩惱。對于張克勤來說,開了18年養(yǎng)老院,對于養(yǎng)老院的感情交織著愛與恨。

愛,小時候的張克勤就是愛老、幫老、敬老的學(xué)習(xí)榜樣,那時候他有一個夢想,就是長大有錢了能夠開一家養(yǎng)老院,照顧孤寡老人。

上世紀(jì)90年代,張克勤下崗,開始再就業(yè),自己開一家印刷廠,掙了點小錢。1996年,他開了一家養(yǎng)老院,下尖村里的四間房子,四位老人,是他最初的“資本”,直到發(fā)展到幾十人。這幾十年來有慕名而來的,有他自己撿來的,總之,免費贍養(yǎng)老人,張克勤覺得挺有意思,這就是他心中關(guān)于愛的表達(dá)。

恨,則是這些年養(yǎng)老院的開辦游走于法律的邊緣,面對著民政部門的幾次停業(yè)整頓通知、面對著高達(dá)十幾萬的消防設(shè)施整改、面對在張克勤眼里近乎“苛刻”的要求,張克勤無奈了,也開始煩惱了,他對相關(guān)部門提出的要求產(chǎn)生了“恨”。每當(dāng)有媒體采訪他的先進事跡時,他都會近乎哀求的對記者說:“能不能呼吁下,別老盯著養(yǎng)老院的硬件不放?”

張克勤向記者展示了民政部門幾次開具的養(yǎng)老院停業(yè)整頓的通知單。記者看到,其中有這樣幾條,消防、衛(wèi)生、人居面積、環(huán)境指數(shù)不達(dá)標(biāo),存在大量的安全隱患,責(zé)令立即停業(yè)整頓,養(yǎng)員按照戶口所在地由國辦福利機構(gòu)妥善處置。具體內(nèi)容為:養(yǎng)老院屬社會力量興辦的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),按照民政部《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》,該院在服務(wù)、管理、設(shè)施、設(shè)備等方面,均不符合規(guī)范要求。一是沒有《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》,不具備法人資格;二是沒有主管部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證,炊事員沒有做到持證上崗;三是沒有消防、報警、通信、排污等生活設(shè)備,房間內(nèi)隨意堆放樹枝干柴,老人在室內(nèi)吸煙,容易發(fā)生火災(zāi);四是老人居室面積狹小,走廊通道黑暗、曲折,道路不平,一旦發(fā)生意外,不利于老人逃生。室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境臟亂差,無老人室內(nèi)活動場所,無醫(yī)療救治條件;五是沒有制定規(guī)章制度,配備相應(yīng)比例的服務(wù)人員。

“我這里很多老人都是流浪街頭,沒有經(jīng)濟來源,如果離開這里,誰會去管?”張克勤很苦惱。

責(zé)與難
規(guī)范過程中的為難與尷尬
責(zé) 必須照章辦事
記者從丹東市民政局了解到,開辦養(yǎng)老院必須具備的條件:有固定的服務(wù)場所、必備的生活設(shè)施及室外活動場地;符合國家消防安全和衛(wèi)生防疫標(biāo)準(zhǔn),符合《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》和《方便殘疾人使用的城市道路和建筑設(shè)計規(guī)范》;有與其服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的開辦經(jīng)費;有完善的章程,機構(gòu)的名稱應(yīng)符合登記機關(guān)的規(guī)定和要求;有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理和服務(wù)人員,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的資格條件,護理人員、工作人員應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

在與民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人交流時,負(fù)責(zé)人表示,并非針對“夕陽之家”一家,而是針對全市進行檢查,不合格的都要整改。“出了問題誰來負(fù)責(zé)?這是我們的責(zé)任。”民政部門負(fù)責(zé)人這樣說,張克勤利用自己的力量開辦養(yǎng)老院,無償供養(yǎng)困難老年人,充分體現(xiàn)了尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)和他本人樸素的社會責(zé)任感,應(yīng)該予以肯定。

他表示,民政部門作為養(yǎng)老機構(gòu)的業(yè)務(wù)主管部門,對于各類養(yǎng)老機構(gòu)特別是社會辦養(yǎng)老機構(gòu),應(yīng)該從政策扶持、資金資助、工作指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等方面予以支持,為它們的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

同時,也要加強監(jiān)督,規(guī)范管理,確保其健康發(fā)展。對于一些不符合法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的社會辦養(yǎng)老機構(gòu),一方面,要創(chuàng)造條件,使其逐步具備準(zhǔn)入資格,并納入管理范圍;另一方面,要加強日常監(jiān)督和管理,及時消除各種安全事故隱患,保障老年人人身和財產(chǎn)安全。

難 運營中的問題還很多
采訪中曹佳妮表示,后面的公寓樓正在裝修,電梯、監(jiān)控、扶手也都在籌備之中。按照政府的各項要求,達(dá)到各項指標(biāo),但是現(xiàn)在仍是手續(xù)不全。

“事實上,我的養(yǎng)老院已經(jīng)很好了,可是為了達(dá)標(biāo),我還特意安裝電梯。”這十幾萬的電梯費成了曹佳妮的“心頭肉”,但是想著方便老人的出行,曹佳妮還是安上了。其實,曹佳妮現(xiàn)在是賠本賺吆喝,這20名老人的住院費根本不夠支撐這家養(yǎng)老院的運作。

“如果只是收取這點費用,我連員工的工資都開不出來。”曹佳妮告訴記者,現(xiàn)在一樓的飯店成為支撐養(yǎng)老院的根源,否則,養(yǎng)老院面臨的只能是關(guān)門。

如此艱難卻仍在堅持,談及緣何如此?曹佳妮表示,是一種愿望,也是一種期望。“銀發(fā)浪潮就這么來了,421家庭也越來越多,我覺得我干好了一家老年公寓,是給身邊的老人一個棲身之所,一個安享晚年的環(huán)境。也是在為我的父母養(yǎng)老打基礎(chǔ),因為我怕等他們老了,我也沒時間照顧他們。”曹佳妮若有所思地說,希望能讓自己能力范圍內(nèi)的老人都“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”。

曹佳妮還告訴記者,自己的父親也是“資深養(yǎng)老人”,創(chuàng)辦養(yǎng)老院10年,深知其中甘苦,也總結(jié)出其中的門道。就資金方面,政府要放開養(yǎng)老護理院的融資政策,建議政府放開信譽貸款,低息或者無息貸款。其次就是風(fēng)險,老人的安全、跌倒、糾紛都是風(fēng)險,醫(yī)患糾紛賠償不得了,要給老人買保險,國家要立法,養(yǎng)老機構(gòu)也是弱勢機構(gòu),要保護。

情與法
情法兼顧,打造和諧養(yǎng)老院
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),“夕陽之家”確實存在著很多癥結(jié)和問題。由于養(yǎng)老院免除老人的一切費用,張克勤自掏腰包。所以,張克勤是既當(dāng)院長,又兼服務(wù)員,有時候家人會來幫忙。

“其實,我更把這里看成是一個家,老人們都是能自理的照顧不能自理的,這樣已經(jīng)很多年了。”張克勤說,除了不能配備護理員、服務(wù)員、保安員外,還要面對衛(wèi)生問題。“蔬菜和糧食都是地里種的,肉也是菜市場買的,我?guī)缀趺刻於己屠先艘黄鸪燥垼怯袉栴},也一塊有問題。”

從開始的4間平房,到如今的數(shù)10間平房,記者走在“夕陽之家”養(yǎng)老院,更像是“走迷宮”,原始的幾間房子進行了連接,形成幾條走廊,而對外的出口只有一個,這樣,如果發(fā)生火災(zāi),在最里面居住的老人需要一段時間才能出來,加之屋內(nèi)采光效果不好,很容易發(fā)生安全事故。

張克勤說:“東北農(nóng)村燒的都是火炕,消防部門來檢查時,說需要把火炕改成暖氣,同時,在各個房間安上必要的消防設(shè)施,可是這需要不少錢,現(xiàn)在確實沒這個財力。”

遼寧安行律師事務(wù)所的楊繼新律師認(rèn)為,我國正逐步進入老年社會,如何妥善解決養(yǎng)老問題將是擺在各級政府面前的一道難題。我國公益性養(yǎng)老院難以滿足市場的需求,亟須民辦養(yǎng)老機構(gòu)的參與,共同推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。對此,國務(wù)院和各級地方政府陸續(xù)出臺了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)意見,鼓勵民營養(yǎng)老機構(gòu)的建立,制定了一些列扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,政府機關(guān)、企業(yè)、社會團體、個人都可以申辦養(yǎng)老院。

巨大的市場需求,積極的政策引導(dǎo),卻使得民間養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營不順,屢屢爆出各種問題。養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營利潤低是制約民營養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展難,服務(wù)質(zhì)量差的根本原因,解決此問題不能只停留在政策引導(dǎo)層面,應(yīng)將政策落實到實處,比如享受土地、稅收、用水用電等優(yōu)惠扶持政策。

同時,參照國外的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè),建立健全養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)和準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度、規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場行為。這樣才能為我國的養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀破冰,使老人真正享受到社會的關(guān)愛,老有所依。

楊繼新律師建議,加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的法律意識、安全意識,嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《老年人權(quán)益保障法》、《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》等法律法規(guī);加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的整體服務(wù)水平,國家應(yīng)建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、使用、評價和激勵制度,依法規(guī)范用工,促進從業(yè)人員勞動報酬合理增長,發(fā)展專職、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

還應(yīng)鼓勵高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)設(shè)置相關(guān)專業(yè)或者培訓(xùn)項目,培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才;健全國家養(yǎng)老服務(wù)法律政策,構(gòu)建適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)體系,規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)與入住老人相互權(quán)利義務(wù)關(guān)系;加大宣傳力度,樹立老人的維權(quán)意識,增強老人的自我保護意識、維權(quán)意識。

遼寧青松律師事務(wù)所的王金海律師表示,以養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施存在安全隱患為由將養(yǎng)老院起訴到法院要求賠償;一些老年人因發(fā)生口角進而發(fā)生肢體沖突造成一方受到傷害,也以管理方面存在過錯而起訴養(yǎng)老機構(gòu),要求賠償。這些問題,有的是老年人沒有法律意識造成的,有些是純屬偶然性意外,嚴(yán)格講,養(yǎng)老機構(gòu)是無責(zé)任的,造成養(yǎng)老機構(gòu)難辦的現(xiàn)狀。由于直接與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)不健全,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)未形成質(zhì)量管理體系,機構(gòu)內(nèi)部規(guī)章制度不完善,服務(wù)技術(shù)操作無規(guī)范,合同制訂不規(guī)范,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)合同糾紛頻發(fā),養(yǎng)老行業(yè)變成高風(fēng)險行業(yè)。

王金海律師稱,目前,養(yǎng)老院歸口民政部門管理,為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境,滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要,國家為鼓勵私人資本進入養(yǎng)老機構(gòu),在場地、稅收等方面給予照顧,有的政府甚至還給予專項補貼,切實保障了老年人的合法權(quán)益。

但由于養(yǎng)老機構(gòu)面臨的大多數(shù)是有老年病、生活不能自理的老年人,經(jīng)常會由于照顧不周造成老年人受到傷害的情況發(fā)生,雙方由此產(chǎn)生糾紛。遼寧省大連市還有有些養(yǎng)老機構(gòu),為入住的老年人投保了團體意外險,一旦發(fā)生類似情況,由保險公司依照保險條款給予賠償,減輕了養(yǎng)老機構(gòu)的負(fù)擔(dān)。由此可見,養(yǎng)老機構(gòu)不僅要健全制度,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,還要在老年人意外傷害方面通過保險渠道給予解決,這樣會避免后顧之憂。