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中日養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)比對(duì)思考：站在老齡化的門檻
日期：2014-09-27 來源：中國建設(shè)報(bào)
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“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所樂”，是每個(gè)人的理想，但當(dāng)老齡化社會(huì)大踏步走來時(shí)，維系中國幾千年的“養(yǎng)兒防老”模式卻被迅速解構(gòu)。在“以房養(yǎng)老”的模式仍在襁褓之中時(shí)，城鎮(zhèn)化進(jìn)程、“421”家庭結(jié)構(gòu)已使得“空巢化”現(xiàn)象凸顯。
中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究院總建筑師劉東衛(wèi)在接受記者采訪時(shí)表示，按照2011年我國最新的人口普查計(jì)算，我國老年人口比例基本上達(dá)到10%，未來這一比例還將繼續(xù)迅速攀升，然而從國家產(chǎn)業(yè)政策到各種攻關(guān)試驗(yàn)，可以說是非常蒼白。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)困難重重
養(yǎng)老院或許是目前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的最核心部分，但一些養(yǎng)老院臟亂差的環(huán)境、簡(jiǎn)陋的設(shè)備、不專業(yè)的服務(wù)讓大部分國內(nèi)老人都對(duì)養(yǎng)老院望而卻步。而記者走訪多家養(yǎng)老院時(shí)發(fā)現(xiàn)，生活不能自理的老人在養(yǎng)老院內(nèi)得不到細(xì)心照顧。截至2008年底，中國有各類老年福利機(jī)構(gòu)37623個(gè)，養(yǎng)老床位245萬張，僅能滿足占60歲以上老年人口需求的1.5%，不僅低于發(fā)達(dá)國家5%～7%的比例，也低于一些發(fā)展中國家的2%～3%的水平。
與此同時(shí)，一些私立養(yǎng)老院雖然設(shè)備設(shè)施完備，但數(shù)量有限且缺乏政策支持，使得每月5000多的高價(jià)讓絕大多數(shù)老人望而生畏。
在這樣的情況下，很多老人都希望在家庭養(yǎng)老，在自己的房子內(nèi)度過余生，但房間內(nèi)缺乏必要的適老化設(shè)計(jì)。同時(shí)，空巢家庭缺乏必要的看護(hù)，也使得老人在家中一樣處于一種危險(xiǎn)的境地。
我國雖然已出臺(tái)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，以及關(guān)于中國老齡事業(yè)發(fā)展的三個(gè)五年規(guī)劃，提出努力構(gòu)建“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)照顧為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，但在缺乏必要的細(xì)則規(guī)范的前提下，特別是在“居家養(yǎng)老”這一環(huán)節(jié)，目前看來困難重重。
困難首先來自住宅適老化設(shè)計(jì)的缺失。“在日本，目前不管是政府投資開發(fā)建設(shè)的普通建筑還是私營(yíng)開發(fā)商建造的住宅，全部進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)，但我國無數(shù)開發(fā)商，還在跑馬圈地炒概念，在萬科、綠城等大開發(fā)商早就拋棄錯(cuò)層設(shè)計(jì)的時(shí)候，還有不少開發(fā)商在做錯(cuò)層設(shè)計(jì)，炫耀建筑物外殼的時(shí)候，沒有人關(guān)注建筑里面的瓤如何。”劉東衛(wèi)指出。
社區(qū)照顧類的養(yǎng)老項(xiàng)目則遇到資金上的瓶頸。北京東城區(qū)“寸草春暉養(yǎng)老護(hù)理中心”的建成被稱為和平里街道2011年為百姓辦的“十件實(shí)事”之一。在老舊小區(qū)內(nèi)，占地1600平方米，有50間房子、能容納100名老人的護(hù)理中心的出現(xiàn)，解決了一部分空巢老人的養(yǎng)老問題。在筆者采訪期間，不斷有老人打來電話或者親自來了解情況。
不過，這個(gè)由民間投資經(jīng)營(yíng)、政府支持的養(yǎng)老院，雖得到了政府補(bǔ)貼，“但政府每年10萬元左右的補(bǔ)貼對(duì)整個(gè)養(yǎng)老院的花費(fèi)來說實(shí)在是微不足道，我們希望政府能給予我們更多補(bǔ)助和支持，這樣才能讓更多的社會(huì)力量愿意為養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)。”該中心負(fù)責(zé)人王小龍說。
制度研究勢(shì)在必行
與此同時(shí)，一些私立養(yǎng)老院雖然設(shè)備設(shè)施完備，但數(shù)量有限且缺乏政策支持，使得每月5000多的高價(jià)讓絕大多數(shù)老人望而生畏。
在這樣的情況下，很多老人都希望在家庭養(yǎng)老，在自己的房子內(nèi)度過余生，但房間內(nèi)缺乏必要的適老化設(shè)計(jì)。同時(shí)，空巢家庭缺乏必要的看護(hù)，也使得老人在家中一樣處于一種危險(xiǎn)的境地。
我國雖然已出臺(tái)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，以及關(guān)于中國老齡事業(yè)發(fā)展的三個(gè)五年規(guī)劃，提出努力構(gòu)建“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)照顧為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，但在缺乏必要的細(xì)則規(guī)范的前提下，特別是在“居家養(yǎng)老”這一環(huán)節(jié)，目前看來困難重重。
困難首先來自住宅適老化設(shè)計(jì)的缺失。“在日本，目前不管是政府投資開發(fā)建設(shè)的普通建筑還是私營(yíng)開發(fā)商建造的住宅，全部進(jìn)行適老化設(shè)計(jì)，但我國無數(shù)開發(fā)商，還在跑馬圈地炒概念，在萬科、綠城等大開發(fā)商早就拋棄錯(cuò)層設(shè)計(jì)的時(shí)候，還有不少開發(fā)商在做錯(cuò)層設(shè)計(jì)，炫耀建筑物外殼的時(shí)候，沒有人關(guān)注建筑里面的瓤如何。”劉東衛(wèi)指出。
社區(qū)照顧類的養(yǎng)老項(xiàng)目則遇到資金上的瓶頸。北京東城區(qū)“寸草春暉養(yǎng)老護(hù)理中心”的建成被稱為和平里街道2011年為百姓辦的“十件實(shí)事”之一。在老舊小區(qū)內(nèi)，占地1600平方米，有50間房子、能容納100名老人的護(hù)理中心的出現(xiàn)，解決了一部分空巢老人的養(yǎng)老問題。在筆者采訪期間，不斷有老人打來電話或者親自來了解情況。
不過，這個(gè)由民間投資經(jīng)營(yíng)、政府支持的養(yǎng)老院，雖得到了政府補(bǔ)貼，“但政府每年10萬元左右的補(bǔ)貼對(duì)整個(gè)養(yǎng)老院的花費(fèi)來說實(shí)在是微不足道，我們希望政府能給予我們更多補(bǔ)助和支持，這樣才能讓更多的社會(huì)力量愿意為養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)。”該中心負(fù)責(zé)人王小龍說。
制度研究勢(shì)在必行
“在日本剛剛進(jìn)入老齡化社會(huì)的時(shí)候，政府就開始進(jìn)行各種政策研究，其中就包括適老化住宅和養(yǎng)老地產(chǎn)。”據(jù)劉東衛(wèi)介紹，我國的鄰國日本于上世紀(jì)80年代后期開始進(jìn)入老齡化社會(huì)，但由于其未雨綢繆的老齡化社會(huì)應(yīng)對(duì)政策，尤其是住宅產(chǎn)業(yè)政策和在公營(yíng)住宅范圍內(nèi)試點(diǎn)研究老年住宅，使日本雖然同樣存在諸如空巢化家庭、獨(dú)生子女等問題，但依然能讓國民在耄耋之年依然老有所依。
據(jù)大阪市立大學(xué)教授佐藤由美介紹，日本早在1963年就推出了倡導(dǎo)保障老年人生活的《老人福利法》，1982年出臺(tái)了《老人保健法》全面推廣老人保健設(shè)施。隨著老齡化的日益嚴(yán)重，2000年4月日本開始實(shí)行“看護(hù)保險(xiǎn)制度”，要求40歲以上的被保險(xiǎn)人為了今后得到看護(hù)，要繳納一定的保險(xiǎn)金，當(dāng)被保險(xiǎn)人接受看護(hù)時(shí)只需要承擔(dān)看護(hù)費(fèi)用的10%即可。
佐藤由美介紹，日本在不同時(shí)期的居住政策主導(dǎo)老年住宅的發(fā)展，日本老年住宅無論是住宅還是看護(hù)服務(wù)，一開始都是由國家政府機(jī)構(gòu)來進(jìn)行投資建設(shè)營(yíng)運(yùn)，隨后大部分轉(zhuǎn)為由民間企業(yè)營(yíng)運(yùn)。從老年化人口比例上看，我國的情況與1985年的日本相仿，皆為剛剛進(jìn)入老齡化社會(huì)階段；從養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展階段看，我們尚未開始起步。可以說我國養(yǎng)老住宅產(chǎn)業(yè)落后日本至少20年。
日本厚生勞動(dòng)省最新公布數(shù)據(jù)顯示，日本65歲以上老年人口的比例為23.1%，這一數(shù)字在世界192個(gè)國家和地區(qū)中居第一位。因此佐藤由美認(rèn)為，保證大城市的老年人居住的安定性仍是一個(gè)很大的課題。因?yàn)樵S多老年人希望在自己的房屋里接受看護(hù)服務(wù)，而不是到養(yǎng)老院去。“到2055年，日本老年人數(shù)將達(dá)到日本總?cè)藬?shù)的40%，必須從現(xiàn)在就開始各種實(shí)驗(yàn)，面向未來，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)什么樣的設(shè)施才適應(yīng)新的時(shí)代的老年人，我們?cè)诓煌５靥剿髦?rdquo;。佐藤由美說。
據(jù)大阪市立大學(xué)教授佐藤由美介紹，日本早在1963年就推出了倡導(dǎo)保障老年人生活的《老人福利法》，1982年出臺(tái)了《老人保健法》全面推廣老人保健設(shè)施。隨著老齡化的日益嚴(yán)重，2000年4月日本開始實(shí)行“看護(hù)保險(xiǎn)制度”，要求40歲以上的被保險(xiǎn)人為了今后得到看護(hù)，要繳納一定的保險(xiǎn)金，當(dāng)被保險(xiǎn)人接受看護(hù)時(shí)只需要承擔(dān)看護(hù)費(fèi)用的10%即可。
佐藤由美介紹，日本在不同時(shí)期的居住政策主導(dǎo)老年住宅的發(fā)展，日本老年住宅無論是住宅還是看護(hù)服務(wù)，一開始都是由國家政府機(jī)構(gòu)來進(jìn)行投資建設(shè)營(yíng)運(yùn)，隨后大部分轉(zhuǎn)為由民間企業(yè)營(yíng)運(yùn)。從老年化人口比例上看，我國的情況與1985年的日本相仿，皆為剛剛進(jìn)入老齡化社會(huì)階段；從養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展階段看，我們尚未開始起步。可以說我國養(yǎng)老住宅產(chǎn)業(yè)落后日本至少20年。
日本厚生勞動(dòng)省最新公布數(shù)據(jù)顯示，日本65歲以上老年人口的比例為23.1%，這一數(shù)字在世界192個(gè)國家和地區(qū)中居第一位。因此佐藤由美認(rèn)為，保證大城市的老年人居住的安定性仍是一個(gè)很大的課題。因?yàn)樵S多老年人希望在自己的房屋里接受看護(hù)服務(wù)，而不是到養(yǎng)老院去。“到2055年，日本老年人數(shù)將達(dá)到日本總?cè)藬?shù)的40%，必須從現(xiàn)在就開始各種實(shí)驗(yàn)，面向未來，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)什么樣的設(shè)施才適應(yīng)新的時(shí)代的老年人，我們?cè)诓煌５靥剿髦?rdquo;。佐藤由美說。
