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日本四人一“銀發(fā)” 養(yǎng)老事業(yè)在路上
日期：2014-11-01 來(lái)源：新民晚報(bào)(上海)
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日本已經(jīng)不再年輕，便利店里有高齡者標(biāo)識(shí)的商品放在醒目角落。“銀發(fā)族”正成為這個(gè)國(guó)家最主要的面孔。
如何讓人們安然度過(guò)“人生的黃昏”？在這個(gè)宏大復(fù)雜的社會(huì)命題面前，日本正在書寫的答案或許是我們將來(lái)需要認(rèn)真閱讀的一頁(yè)。
作為世界上人口老齡化程度最高的國(guó)家之一，日本從上世紀(jì)七十年代就開始步入老齡化社會(huì)。截至2013年，日本65歲以上的老年人口約有3190萬(wàn)，已占總?cè)丝诘?5.1%。預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉，每2.5個(gè)日本人中就有1名65歲以上的老人。
日本政府發(fā)布的2014年《高齡社會(huì)白皮書》寫道：“日本正迎來(lái)世界上任何一國(guó)都未曾經(jīng)歷的高齡社會(huì)。”2013年，日本男性的平均壽命超過(guò)80歲，女性則超過(guò)86歲。
多層次養(yǎng)老金制度
推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)是日本政府的重大議題。1959年，日本就頒布了具有歷史意義的《國(guó)民年金法》。根據(jù)該法所規(guī)定的制度設(shè)計(jì)，日本實(shí)行三個(gè)層次的養(yǎng)老金制度，涵蓋面極為廣泛：由國(guó)家直接管理和運(yùn)作的“國(guó)民年金”，以自由職業(yè)者、學(xué)生和無(wú)業(yè)人員等為對(duì)象，具有強(qiáng)制性；由國(guó)家進(jìn)行管理和運(yùn)營(yíng)的“厚生年金”及“共濟(jì)年金”，以企業(yè)職工及公務(wù)員等為對(duì)象；由企業(yè)自己管理和運(yùn)營(yíng)的“企業(yè)年金”及“個(gè)人年金”，以本企業(yè)員工為對(duì)象。
此后，1963年出臺(tái)的《老人福利法》、1982年出臺(tái)的《老人保健法》與2000年出臺(tái)的《護(hù)理保險(xiǎn)法》相繼從法律層面完善了對(duì)老年人權(quán)益的保護(hù)。
值得一提的是，日本在1971年還頒布了《高年齡者等雇傭安定法》，給企業(yè)強(qiáng)制性地提供了三選一的措施：提高退休年齡、導(dǎo)入繼續(xù)雇傭制度、廢除退休限定，以此敦促企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任。
1986年，日本政府頒布《長(zhǎng)壽社會(huì)對(duì)策大綱》，1995年建立了老齡社會(huì)政策委員會(huì)并制定《高齡社會(huì)對(duì)策大綱》，作為21世紀(jì)應(yīng)對(duì)人口老齡化制定的綜合戰(zhàn)略。
在有法可依、有政策可循的前提之下，日本政府積極與企業(yè)、社會(huì)力量合作發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。比如，為了保證養(yǎng)老院的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，避免虐待老人現(xiàn)象的出現(xiàn)，政府在老人服務(wù)機(jī)構(gòu)自我檢查基礎(chǔ)上，引入第三方評(píng)價(jià)體系，包括建筑、設(shè)備、人員配置、服務(wù)質(zhì)量、老人評(píng)價(jià)等。
多元化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
日本社會(huì)力量在養(yǎng)老事業(yè)中助力構(gòu)建一張嚴(yán)密的網(wǎng)絡(luò)，為老人們提供盡可能多的養(yǎng)老選擇。
對(duì)于吸納社會(huì)力量參與全民養(yǎng)老的必然性，日本導(dǎo)演小津安二郎在1953年的經(jīng)典電影《東京物語(yǔ)》中早有預(yù)見(jiàn)：戰(zhàn)后日本社會(huì)面臨轉(zhuǎn)型，人們專注于經(jīng)濟(jì)建設(shè)。在城市化和工業(yè)化浪潮中，隨著年輕人紛紛涌入大城市，日本傳統(tǒng)的親子關(guān)系、家庭制度趨于崩潰。加之近年來(lái)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的少子化趨勢(shì)，作為結(jié)果，東亞傳統(tǒng)文化中“養(yǎng)兒防老”的模式已無(wú)法在日本得以延續(xù)。因此，各類社會(huì)機(jī)構(gòu)在日本人的養(yǎng)老生活中扮演了積極角色。
在硬件方面，各式各樣為老人提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)機(jī)構(gòu)遍布日本，主要以老人福祉設(shè)施和收費(fèi)老人之家為主。前者主要是由政府牽頭，具體細(xì)分為老人日服務(wù)中心、老人短期入院設(shè)施、養(yǎng)護(hù)老人之家、老人福祉中心等。而收費(fèi)老人之家則是引入社會(huì)的資金和力量，經(jīng)過(guò)地方政府批準(zhǔn)后由民間企業(yè)來(lái)經(jīng)營(yíng)。在養(yǎng)老事業(yè)的軟性服務(wù)建設(shè)方面，日本也日趨成熟。
未來(lái)難題更棘手
日本在2010年曾被美國(guó)《新聞周刊》選為“全球最適宜養(yǎng)老的國(guó)家”。然而，在通往最佳養(yǎng)老國(guó)家的路上，日本還面臨著一系列棘手問(wèn)題。
年逾七旬的日本作家筒井康隆在小說(shuō)《銀齡的末日》里描述了沉疴難愈的日本老齡化社會(huì)，小說(shuō)中涉及的老年人年金問(wèn)題、醫(yī)療費(fèi)等問(wèn)題無(wú)不直擊當(dāng)前日本的軟肋。
要讓老年人得以優(yōu)雅從容地老去，政府對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的綜合規(guī)劃至關(guān)重要。
長(zhǎng)期以來(lái)，日本政府在稅收、財(cái)政和政策方面，都給予了養(yǎng)老事業(yè)一定的優(yōu)惠、補(bǔ)貼和傾斜。然而，不容忽視的是，與日本養(yǎng)老制度體系創(chuàng)立時(shí)期相比，當(dāng)前的日本社會(huì)環(huán)境已發(fā)生了巨大的變化。具體表現(xiàn)為日本當(dāng)前嚴(yán)峻的老齡化現(xiàn)狀、超出預(yù)期的發(fā)展趨勢(shì)，以及人口平均壽命的大幅提升。
日本厚生勞動(dòng)省的數(shù)據(jù)顯示，日本用于社會(huì)保障的費(fèi)用每年約以1萬(wàn)億日元的速度增長(zhǎng)。大量退休老人已讓醫(yī)療保健和社會(huì)保障開支所占比例超過(guò)日本總體預(yù)算的30%。
養(yǎng)老金缺口巨大和醫(yī)療成本驟增這兩大問(wèn)題，使得改革勢(shì)在必行。而在少子化進(jìn)程加快的情況下，既要完善有關(guān)社會(huì)福利制度又要兼顧經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)平衡，是不小的挑戰(zhàn)。
“孤獨(dú)死”拷問(wèn)社會(huì)
最重要的一點(diǎn)，或許是良好社會(huì)氛圍的營(yíng)造。當(dāng)前，老年人“孤獨(dú)死”的問(wèn)題正拷問(wèn)著日本社會(huì)。“血親關(guān)聯(lián)的乏力”、“雇傭狀況的惡化”、“地域關(guān)聯(lián)的喪失”使得作為社會(huì)基本單位的“家庭”本身日趨孤立。尤其近年來(lái)由于家庭關(guān)系變得淡漠，越來(lái)越多的日本老人無(wú)法享受到子女的照顧和撫慰。
與傳統(tǒng)的日本老人相比，當(dāng)代的日本老人更具活力、思想更開放、更熱衷社會(huì)活動(dòng)。日本2014年《高齡社會(huì)白皮書》的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，超半數(shù)老人最渴望的是同伴。不論是養(yǎng)老院還是那些短期的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都非常注重對(duì)老人的心理養(yǎng)護(hù)和社交技能培訓(xùn)。
盡管日本有每年一度的“敬老日”，給老人買禮物也成為一時(shí)的風(fēng)潮，但對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，在日常生活中如何鞏固已有社會(huì)關(guān)聯(lián)、建立新的關(guān)聯(lián)更為重要。
社會(huì)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老人創(chuàng)造一切方便交流的場(chǎng)所、話題與空間。而對(duì)家有老人的親屬們來(lái)說(shuō)，一次認(rèn)真的陪伴，一份不褪色的親情，就是送給老人最好的禮物。
