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種類多樣的日本養(yǎng)老設(shè)施
日期：2014-11-13 來源：新華網(wǎng)
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日本老齡化率正在不斷攀升。據(jù)總務(wù)省統(tǒng)計，日本2010年老齡化率是23%，2013年就升至25.1%，相當于每4個人中就有一個老人。為了維護老年人權(quán)益，日本制定了多部法律，并且建立了種類多樣的養(yǎng)老設(shè)施。
早在1963年，日本就制定了《老人福祉法》，闡明了老年人享有的福利，規(guī)定要采取必要措施，維護老年人的身心健康和生活福利。此后，日本在1982年制定了《老人保健法》，在1997年出臺了《護理保險法》。
多年來，日本建立了大量不同類型的養(yǎng)老設(shè)施，包括可以利用“護理保險”的“特別養(yǎng)護老人院”和“護理老人保健設(shè)施”，以及民間運營的“收費老人院”和“帶服務(wù)的老年人住宅”等，服務(wù)內(nèi)容、居住目的、入住條件等各不相同。
“收費老人院”是提供護理服務(wù)、日常生活服務(wù)、機能訓練和開展集體文娛活動的民間養(yǎng)老設(shè)施，需要終身護理的老人和健康老人都可以入住。入住“收費老人院”要支付一次性的贊助費，大部分從數(shù)百萬日元(100日元約合6.3元人民幣)到數(shù)千萬日元不等，有些甚至達到1億日元以上。
對一個人生活感到不安或者需要護理的老年人，也可以選擇入住“帶服務(wù)的老年人住宅”。這種設(shè)施可以利用“護理保險”，對于面積、設(shè)施、無障礙結(jié)構(gòu)等都有明確標準，有護理師和護工常駐，提供24小時巡回訪問服務(wù)。
與“收費老人院”不同，“帶服務(wù)的老年人住宅”要簽署租賃合同，不用繳納入住時的贊助費，但是需要繳納押金和禮金。護理程度較低的老人多選擇這種老年人住宅。
此外，還有以所在地的市町村居民為服務(wù)對象的“集體住宅”，供患有認知癥的老年人結(jié)成5至9人的小組共同生活。這種住宅既有自己獨居的空間，也有集體活動的空間，在專業(yè)人員幫助下，入住者根據(jù)自己的能力，分別承擔做飯和打掃衛(wèi)生等工作，最大特征是能夠享受家庭團圓般的樂趣，收費也比“收費老人院”要便宜。
60歲以上的老人如果因沒有親屬、或者由于家庭環(huán)境和經(jīng)濟狀況而難以與家人一起生活，盡管不需要護理，但是身體功能下降，獨立生活有困難，還可以獲得地方政府的補貼，以較低價格入住“低收費老人之家”。
“特別養(yǎng)護老人院”則是社會福利法人和地方政府等運營的公立的老年人居住設(shè)施，以日常生活護理、機能訓練、娛樂等為主，與“收費老人院”相比費用很低，但只有需護理程度較高時才能入住。出于經(jīng)濟原因難以在家里護理的老人可以優(yōu)先入住，但很多設(shè)施常常有兩三百位老人排隊等待。
如果有就醫(yī)住院的老人在病情穩(wěn)定后對出院回家感到不安，可以利用“護理老人保健設(shè)施”，這也是適用“護理保險”的設(shè)施之一，發(fā)揮了醫(yī)院和家之間的過渡作用。與“特別養(yǎng)護老人院”相比，這里的醫(yī)療護理更加充分，有護士、理療師、營養(yǎng)師等各種專業(yè)人士。
老人由于遭受虐待、身心存在障礙以及經(jīng)濟原因，無法在家養(yǎng)老時，可以向市町村申請入住“養(yǎng)護老人院”。與“特別養(yǎng)護老人院”不同，這里不能利用“護理保險”，要向市町村政府申請才能入住，一般給老人提供3個月至6個月的庇護。
日本雖然有著發(fā)達的養(yǎng)老體系，但仍面臨著老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)。根據(jù)總務(wù)省預測，到2060年，日本每2.5個人中就有一個65歲以上的老人。隨著繳納醫(yī)療保險、護理保險等的勞動力越來越少，數(shù)量龐大的老人供養(yǎng)問題將給日本社會帶來沉重壓力。
