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低成本應(yīng)對人口老齡化的重要舉措
日期：2015-01-18 來源：新華網(wǎng)
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我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段。截至2013年底，我國60歲及以上老年人口已經(jīng)達到2.02億，占總?cè)丝诘?4.9%，預(yù)計到2025年老年人口將達到3.08億，占總?cè)丝诘?1.1%。老年群體是我國最大的“健康脆弱”群體，老年人的健康和照護問題是人口老齡化過程中最為突出的問題。積極應(yīng)對人口老齡化，需要著力提高全體公民老年期的健康預(yù)期壽命和生活自理能力，最大限度地減少人口老齡化帶來的負面效應(yīng)，在提升老年人生活質(zhì)量的同時保持經(jīng)濟社會發(fā)展的活力。
實施健康老齡化戰(zhàn)略就是投資全民終身健康，提高全體公民老年期的健康水平。健康老齡化的核心理念就是以生命歷程的視角來看待健康，即在人生各個階段，對能夠影響到老年期健康長壽和生活質(zhì)量的各種因素都要重視，預(yù)防和減少危險因素，推進和增加保障因素。從個體層面來看，實施健康老齡化可以使老年人在老年期盡可能長地保持健康和獨立生活，保障老年人及其家庭享有較高的生活質(zhì)量。從社會層面來看，實施健康老齡化能夠提升全體國民的健康水平，從源頭上最大限度地降低患病率和失能發(fā)生率，減輕人口老齡化給國家和社會在醫(yī)療衛(wèi)生、社會照護等方面帶來的負擔。
因此，大力推進健康老齡化是低成本、高效益應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略舉措。作為世界上老年人口最多的發(fā)展中大國，我們必須基于我國國情，選擇適合的健康老齡化路徑。
一是實施全民健康素養(yǎng)提升計劃。應(yīng)通過中長期的健康素養(yǎng)促進計劃，動員多方力量，加大投入，創(chuàng)新方式，做到人群全覆蓋，努力在全人群中提升健康素養(yǎng)，提高全民健康意識和健康生活方式行為能力。針對當前老年人家庭普遍缺乏老年疾病早期識別和康復(fù)護理知識的情況，應(yīng)特別加大對老年人及其照料者的健康教育和護理知識培訓(xùn)。在健康素養(yǎng)促進活動中，還應(yīng)特別注重以有效的方式在老年人群中普及精神衛(wèi)生保健知識，讓老年人保持積極樂觀的心理狀態(tài)。
二是構(gòu)建全民健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健康管理應(yīng)成為老年健康支持體系的基石，實現(xiàn)從“注重疾病診治”到“對生命全過程的健康監(jiān)測、疾病控制”的模式轉(zhuǎn)換。構(gòu)建全民健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，最重要的是建立健康管理專業(yè)人員隊伍。逐步完善全科醫(yī)生的制度設(shè)計，改變?nèi)漆t(yī)生地位和待遇低、工作負擔重，人難留、事難做的局面。此外，還要全面提升全科醫(yī)生的服務(wù)能力，改變?nèi)罕姴幌嘈呕鶎俞t(yī)療、不愿意利用基層醫(yī)療的局面，充分發(fā)揮全科醫(yī)生“健康守門人”的作用。
三是普及科學(xué)適度的治療理念。過度治療危害病人健康，浪費醫(yī)療資源的情況已經(jīng)引起了社會關(guān)注。隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變、疾病譜的轉(zhuǎn)變，特別需要大力提倡科學(xué)適度的治療理念和模式，讓社會醫(yī)療資源發(fā)揮更高的綜合效益，讓老年人享有更好的生活質(zhì)量。在強調(diào)科學(xué)適度治療的同時，應(yīng)該更多地關(guān)注臨終關(guān)懷問題，“以人為本”而不是“以病為本”，這才是健康老齡化的終點。
四是逐步建立長期護理保障制度。失能是老年人面臨的最大健康風險。為有長期護理需求的老年人提供長期護理服務(wù)是健康老齡化的應(yīng)有之義，也可以減少醫(yī)療衛(wèi)生資源的濫用，降低醫(yī)療衛(wèi)生支出。應(yīng)逐步開展制度性探索，研究建立可持續(xù)的長期護理籌資機制，研究建立養(yǎng)老服務(wù)資源與醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合機制，發(fā)展綜合性的疾病管理策略。同時，也需要積極總結(jié)相關(guān)實踐經(jīng)驗。北京、上海、黑龍江等地已經(jīng)建立了失能老年人護理補貼制度，青島率先探索建立了長期護理保險。這些地方實踐的經(jīng)驗亟須進行系統(tǒng)化的總結(jié)和提煉。
五是大力加強老年宜居環(huán)境的建設(shè)。健康老齡化離不開支持性的環(huán)境保障。長期以來，我國的城市規(guī)劃、居住區(qū)規(guī)劃乃至家庭內(nèi)部裝修設(shè)計對老年人的特殊需求考慮不夠，甚至完全忽略。隨著老齡化的快速發(fā)展，暴露出的問題也越來越突出，不利于老年人健康獨立地生活，甚至還造成安全隱患。今后，應(yīng)在全社會大力宣傳和樹立老年宜居的理念，加強老年宜居環(huán)境的建設(shè)。
