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日期：2015-01-26 來源：若蕖咨詢
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在社會保障、賦稅一體化改革的基礎(chǔ)上，在針對強化社會保障機能的討論進程中，2012年4月，一項基于護理保險制度的新型服務(wù)模式正式開始在日本被推行。這就是在日常生活圈內(nèi)以提供醫(yī)療、住宅、生活支援一體化服務(wù)為目的的“地域統(tǒng)括護理體系”。
地域統(tǒng)括護理系統(tǒng)的導入背景
在地域統(tǒng)括護理系統(tǒng)導入的背后，存在著深刻的護理機構(gòu)不足的問題。在日本，高齡者護理服務(wù)大致可以分為以養(yǎng)老院為主體的機構(gòu)養(yǎng)老、以日間照護為代表的社區(qū)養(yǎng)老、以及針對居家老人進行的居家養(yǎng)老服務(wù)等三大類。其中，能夠24小時不間斷提供服務(wù)的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)受到極大歡迎。
但是，與居家養(yǎng)老服務(wù)相比，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)在建設(shè)和運營方面所造成的政府負擔巨大，因此其供給也受到了限制。據(jù)日本厚生勞動省的調(diào)查顯示，截止至2009年年末，政府支持率比較大的“特別養(yǎng)護院”這類機構(gòu)的排隊入住者達42萬人之多。
盡管居家養(yǎng)老承擔了養(yǎng)老領(lǐng)域的大部分人群的照顧，但是在針對空巢老人和失能老人不斷增多的情況下，對夜間和緊急情況下的需求很高，而現(xiàn)存的居家養(yǎng)老服務(wù)很難滿足此種需要，這就讓日本政府加劇了將來所謂的“護理難民”所帶來的危機感。
因此，政府于2012年導入了能夠為居家的需要照料的高齡人群提供24小時生活支援的地域統(tǒng)括護理系統(tǒng)。醫(yī)療與護理的合作強化，并與高齡者住宅的建設(shè)結(jié)合，成為此項服務(wù)的兩大支柱。接下來，我們就來看一下此項服務(wù)的具體實施方法。
地域統(tǒng)括護理服務(wù)的具體開展方式
首先，針對醫(yī)療與護理的合作強化，在讓護理工作人員能夠進行吸痰等日常醫(yī)療行為的基礎(chǔ)上，開始實施“定期巡視+應(yīng)急護理型訪問照料護理服務(wù)”（定期巡回臨時對應(yīng)服務(wù)）。
現(xiàn)在的居家護理服務(wù)，主要是針對要照料人群提供每周1次至數(shù)次，每次30分鐘以上的身體照料與生活支援服務(wù)。當被照料者需要健康管理等醫(yī)療支援的時候，需要使用別的護理服務(wù)。
而在新型的定期巡視+應(yīng)急護理服務(wù)下，工作人員針對服務(wù)對象提供1日數(shù)次的定期訪問，根據(jù)實際情況提供必要的服務(wù)，并在緊急情況下不分晝夜，隨時提供服務(wù)對應(yīng)。與此同時，訪問照料與訪問護理服務(wù)由同一服務(wù)機構(gòu)實施，或者通過與護士站進行緊密合作，實現(xiàn)照顧護理與醫(yī)療護理服務(wù)的一體化。
另一方面，針對高齡者住宅，“帶有服務(wù)的高齡者住宅”的概念被提了出來。目前為止，高齡者住宅雖然可以分為高齡者專用租賃住宅、居住型收費老年之家等很多種類，但是其間的區(qū)別使用者卻很難理解，設(shè)施本身也存在著服務(wù)內(nèi)容因設(shè)施而異、與醫(yī)療護理服務(wù)合作不緊密、行政指導管理不健全等諸多問題。
因此，2011年10月，日本政府提出了對居住面積、服務(wù)內(nèi)容，以及合約內(nèi)容有一定規(guī)定的“外帶服務(wù)型高齡者住宅”概念。在此類住宅中，安全確認、生活咨詢等護理保險沒有涵蓋的服務(wù)項目也將向入住者提供。2012年4月以后，日本政府以對象高齡人群移動時間30分鐘以內(nèi)的區(qū)域為單位開展，通過推行定期巡視+應(yīng)急護理服務(wù)，以及居家護理和日間照顧中心結(jié)合的模式、大力構(gòu)建由高齡者住宅和全方位居家服務(wù)相結(jié)合的高齡者居住環(huán)境，并計劃到2020年，將居住在高齡者專用住宅中的高齡人口比例由2011年的0.9%提高到與歐美相當?shù)?-5%。
地域統(tǒng)括護理服務(wù)典型介紹 - なごやかレジテンス小平上水
為了響應(yīng)日本政府的號召，在政府政策支持下積極探索新的商業(yè)模式，日本最大的日間照料機構(gòu)運營集團Yamane Medical與2012年開始投入地域統(tǒng)括護理服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)，并于2014年2月在東京郊外開設(shè)了第一家“帶有服務(wù)的高齡者住宅”なごやかレジテンス小平上水。
如前文所述，地域統(tǒng)括護理系統(tǒng)的最核心的部分為訪問護理和日間照料的一體化服務(wù)等服務(wù)模式。因此，Yamane Medical集團充分發(fā)揮了自己多年來積累下來的日間照料所運營經(jīng)驗以及重度需要護理老人的照料經(jīng)驗，以高水平的日間照料機構(gòu)為核心，為設(shè)施的入住老人提供24小時不間斷的全方位照料、護理服務(wù)。
居住在住宅內(nèi)的老人，既可以選擇白天去日間照料中心與其他老人交流，也可以在自己的房間內(nèi)享受一份寧靜。當老人需要照料或護理時，房間內(nèi)的緊急呼叫系統(tǒng)可以幫助老人隨時聯(lián)系到護理人員。這樣，老人可以根據(jù)自己的生活習慣，選擇希望的護理與照料服務(wù)模式，即減輕了護理工作人員的負擔，又提高了生活質(zhì)量。
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舞濱俱樂部：經(jīng)營利潤率達15%的融合了日本與北歐護理元素的高檔養(yǎng)老院，兼設(shè)以失智老人為主要對象的日間照護中心
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合掌苑(鶴之苑)：兼顧健康老人、失智老人的綜合高級養(yǎng)老設(shè)施、員工管理的經(jīng)典模型。兼設(shè)以失智老人為主要對象的日間照護中心
蓮田溫泉自立館：擁有琥珀之泉的高級銀發(fā)公寓，主要面向自立老人提供舒適生活
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報名方式
時間：2015年3月23日-3月28日（共計6天）
費用：18,000元（含公務(wù)交流費、講解費、翻譯費、專家講座費、境外住宿費、門票費、餐飲費、境外交通費等、境外旅游意外保險；不含往返機票及簽證費用）
報名人數(shù)：僅限16人，小團隊，利于交流（報名從速，額滿為止）
報名聯(lián)系人：唐智軼 （021-50420293或13564190336)
郵箱：info@lotus-consulting.com.cn
報名截止日期：2015年3月5日 （截止之后如需報名請聯(lián)系我們具體協(xié)商 ）
