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日期：2016-10-19 來(lái)源：安徽日?qǐng)?bào)
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10月14日下午，走進(jìn)合肥市經(jīng)開(kāi)區(qū)臥云小區(qū)居民葛先生的家。不大的兩居室，一間是葛先生父親生前的住所，一間住著葛先生夫妻和癱瘓的老母親。“母親患腦梗塞口齒不清，晚上我妻子陪她睡大床上，老人一有動(dòng)靜，她馬上就能知道。 ”47歲的葛先生告訴記者。
葛先生的母親癱瘓2年多，由于家人精心照料，老人的房間干凈整潔，沒(méi)有異味，床單被褥和衣服也是勤洗勤換，沒(méi)讓老人得過(guò)褥瘡。 “如果僅靠我們夫妻，肯定沒(méi)法把老人照顧得這樣好。我家兄弟姐妹4個(gè)，還有一雙懂事的兒女，都幫忙分擔(dān)了不少。”葛先生說(shuō)。
我們到來(lái)時(shí)，葛先生的二姐葛小姐正在給老人喂中藥。老人有些便秘，葛小姐找中醫(yī)開(kāi)了方子，買來(lái)番瀉葉熬煮汁水喂給老人，輔助排便。趕上實(shí)習(xí)單位輪休，葛先生的小兒子也留在家中幫忙照顧奶奶。老人隔1個(gè)多小時(shí)就要解一次小便，還得有人給她翻身，跟她講話解悶，白天家里可離不開(kāi)人。葛先生和姐姐、兒子一起給老人翻身按摩，抱著老人下床解了小便，又陪老人聊了一會(huì)兒，才轉(zhuǎn)身回去上班。
2005年，葛先生的父親中風(fēng)半癱瘓，飲食起居都要人照顧。2014年，母親又突發(fā)腦梗塞癱瘓?jiān)诖病?“兩個(gè)老人都需要照顧，我們要上班，小兒子還在上學(xué)，家里一下亂了套。 ”葛先生說(shuō)，他和妻子輪流排班照顧老人，一個(gè)看白天，一個(gè)看晚上。同住一個(gè)小區(qū)的二姐葛小姐，是他們最有力的“后援”，大哥、大姐也時(shí)常前來(lái)幫忙。到了業(yè)余、課余時(shí)間，葛先生的一雙兒女也主動(dòng)“上陣”，幫著父母照顧老人。
葛先生當(dāng)時(shí)在小區(qū)當(dāng)保安，單位照顧他，白天可以回家?guī)状握疹櫢改浮Ｆ拮优硇〗阍诟浇蛏⒐ぱa(bǔ)貼家用，只找上白班或半天班的活計(jì)，方便晚上照料老人。給老人喂水喂飯，端屎倒尿，翻身按摩，洗頭洗澡，這些活計(jì)，一家人如今都是輕車熟路，配合默契。
“我父親去世前有大半年的時(shí)間，也處于全癱瘓狀態(tài)。盡管有兄弟姐妹和孩子幫襯，我和妻子每天仍然精疲力盡。 ”葛先生坦言，常年照顧癱瘓的老人，正常的工作生活，孩子的教育等，肯定會(huì)受到很大影響，有時(shí)候不得不放棄很多東西，但孝敬父母是天經(jīng)地義的事情，是身為兒女的責(zé)任。
高薪難聘專業(yè)護(hù)工
“我60多歲時(shí)，一身的慢性病，還要照顧癱瘓?jiān)诖驳钠牌?。后?lái)我老伴重病臥床，我無(wú)力照顧，就想給他請(qǐng)個(gè)專業(yè)護(hù)工，能讓他在最后的日子里過(guò)得舒服一點(diǎn)，但花了高價(jià)卻請(qǐng)不到人。 ”提起這事，蚌埠市退休教師劉奶奶忍不住流下眼淚。
劉奶奶的老伴患有肝硬化腹水，到了晚期，全身浮腫，腹脹難忍，在醫(yī)院輸液都輸不進(jìn)去，只能回家休養(yǎng)。“我們前后花高價(jià)請(qǐng)了幾個(gè)所謂的專業(yè)護(hù)工，可他們根本不會(huì)照顧我老伴這樣的危重病人，而且都是4050人員，年紀(jì)較大，沒(méi)干幾天就累得受不了，不愿意干了。”劉奶奶說(shuō)。護(hù)工不頂用，兒女們只好輪流請(qǐng)假，從外地回來(lái)照顧老人，但是兒女同樣不會(huì)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，也只能在生活上照顧得更加細(xì)致周到一些，無(wú)法緩解老人的病痛。
老人病入膏肓，送進(jìn)養(yǎng)老院沒(méi)有家人陪伴，既不放心，也不忍心。怎么辦？一家人決定還是送進(jìn)醫(yī)院。“醫(yī)院里有針對(duì)危重病人的特護(hù)，老伴一說(shuō)哪里不舒服，護(hù)工給按按揉揉，就能有所緩解。同樣是幫老人翻身、如廁的動(dòng)作，交給專業(yè)護(hù)工做，老人就能少受些罪。有家人陪護(hù)，專業(yè)護(hù)工照料，醫(yī)院的升降床等設(shè)施設(shè)備也都是專為病人設(shè)計(jì)的，老伴比住在家里要舒服得多。這次住院后，盡管醫(yī)院一再找到劉奶奶及其家人，說(shuō)醫(yī)院床位緊張，要求他們給病人辦理出院手續(xù)，但一家人求情請(qǐng)拖，一直“賴”到老人去世前一天，才把他接回家。
安慶市民政部門曾對(duì)該市失能、半失能老人的生活狀況開(kāi)展調(diào)研，發(fā)現(xiàn)該市城區(qū)14萬(wàn)老年人口中有近1/4的老人處于失能、半失能狀態(tài)，其中重度失能的老人約占10%，達(dá)1萬(wàn)多人。而目前在安慶市區(qū)，具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有4家，養(yǎng)老床位僅有約700張。重度失能的老人90%以上是居家養(yǎng)老，由家人照顧，只有1000多人進(jìn)入社會(huì)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
“在觀念、情感上，很多家庭還是不愿意把老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，此外還有經(jīng)濟(jì)方面的原因。社會(huì)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)生活能自理的老人每月收費(fèi)在1500元至1800元，失能老人則在3000元左右，對(duì)照安慶市民的收入水平，一般的家庭很難負(fù)擔(dān)得起。 ”安慶市民政局福事科路科長(zhǎng)說(shuō)。
合力托起幸福晚年
“失能老人”的養(yǎng)老已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，既給家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，也考驗(yàn)著養(yǎng)老體系的建設(shè)。
今年全省“兩會(huì)”上，省人大代表李先生建議由政府為失能老人建立“養(yǎng)老賬戶”，解決這一群體的后顧之憂。
李先生提議，政府為失能老人建立“養(yǎng)老賬戶”和“補(bǔ)貼賬戶”。 “養(yǎng)老賬戶”用于發(fā)放取代紙質(zhì)養(yǎng)老助殘券的高齡補(bǔ)貼，可到本市區(qū)域內(nèi)所有養(yǎng)老助殘服務(wù)單位處消費(fèi)。而“補(bǔ)貼賬戶”，用于發(fā)放居家養(yǎng)老補(bǔ)貼，可到本市區(qū)域內(nèi)的失能照料服務(wù)單位處消費(fèi)，購(gòu)買為失能老人提供的起居照顧、專業(yè)護(hù)理、專業(yè)康復(fù)、針對(duì)性訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)膳食、日間照料、康復(fù)產(chǎn)品等服務(wù)，但不能在超市購(gòu)買米面糧油及日用品。
省政協(xié)委員蘇女士建議加大政府對(duì)居家養(yǎng)老事業(yè)的扶持力度，緩解失能老人的照料難題。她指出，如今家庭成員越來(lái)越少,一對(duì)年輕夫妻有時(shí)要一邊工作一邊贍養(yǎng)4個(gè)甚至8個(gè)老人,各種各樣的情況導(dǎo)致他們無(wú)法對(duì)失能長(zhǎng)輩進(jìn)行很好的護(hù)理，需要政府主導(dǎo)、社會(huì)參與共同建設(shè)好養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)用，制定各種養(yǎng)老服務(wù)政策和制度，幫助家庭解決失能老人的照料難題。
解決失能老人的照料難題，各地也做出積極探索。合肥市去年啟動(dòng)失能老人養(yǎng)老中心建設(shè)，鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)和公立醫(yī)院合辦，試水為失能老人提供“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)。今年6月，安慶市推出 “喘息服務(wù)”，由政府花錢，為符合條件的失能老人提供每人每天100元的補(bǔ)貼，資助老人到具有“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得短期照料，既讓老人的家屬“喘口氣”，歇一歇，也讓老人康復(fù)得更好……
老人不愿意到養(yǎng)老院，自己又無(wú)力照顧。合肥市民路女士有心給老人請(qǐng)個(gè)保姆，卻又不放心，“在網(wǎng)上看到毒保姆虐待、殺害老人的報(bào)道，我們白天上班不在家，不太敢把老人交給保姆照顧。”她希望相關(guān)部門能在保姆的培訓(xùn)和監(jiān)管方面加大力度，讓更多專業(yè)的、高素質(zhì)的好保姆和好護(hù)工走進(jìn)失能老人家庭，為老人服務(wù)，為家人解憂。
多管齊下彌補(bǔ)護(hù)工缺口
我國(guó)失能、半失能老人總數(shù)超過(guò)4000萬(wàn)。按國(guó)際慣例,每3位老人需要1名護(hù)理人員,照此標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員需求量大約在1000萬(wàn)人。
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局上海調(diào)查總隊(duì)2015年對(duì)上海民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所做的調(diào)查,有92%的民辦養(yǎng)老院遭遇招工難題，有 10.4%的養(yǎng)
老機(jī)構(gòu)反映，護(hù)理人員不足已經(jīng)影響機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn),有55.2%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表示人手較為緊張。類似情況也發(fā)生在人口大省山東。在濟(jì)南某老年公寓里，10個(gè)護(hù)工承擔(dān)著60多個(gè)老人的護(hù)理工作。
據(jù)調(diào)查，我國(guó)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工以40多歲、50多歲的農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工婦女為主。她們普遍學(xué)歷低，缺乏專業(yè)護(hù)理技能，有些甚至是半文盲，即使參加培訓(xùn)，也拿不到國(guó)家要求的上崗資格證。而且，超過(guò)50歲的連參加培訓(xùn)的資格都沒(méi)有。
護(hù)工缺口如何彌補(bǔ)？今年3月，央行、民政部、銀監(jiān)會(huì)等五部門曾聯(lián)合發(fā)文，拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)貸款抵押擔(dān)保范圍，并推動(dòng)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資。國(guó)內(nèi)一些省份也出臺(tái)政策支持民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。如浙江省已采取“一院一地一中心”模式，以招收養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)的本科生為主，搭建中職、高職、本科學(xué)歷教育“專業(yè)群”和貫通橋梁。山東省出臺(tái)政策規(guī)定，對(duì)從事養(yǎng)老工作的本、專科和技工學(xué)院、高級(jí)技工畢業(yè)生，每人分別給予2萬(wàn)元、1.5萬(wàn)元的一次性從業(yè)補(bǔ)助。
業(yè)內(nèi)人士建議，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才分類、分層、分階段培養(yǎng)，對(duì)專業(yè)護(hù)工和普通護(hù)工加以區(qū)別。對(duì)照料老人日常起居的護(hù)理人員，只需判斷出老人潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)向醫(yī)療護(hù)理人員求助即可，民政部門給予免費(fèi)培訓(xùn)；對(duì)醫(yī)療護(hù)理人員需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的技能培訓(xùn)，通過(guò)繼續(xù)教育提高醫(yī)護(hù)水平。專家同時(shí)建議，對(duì)一線護(hù)工給予一定的入職補(bǔ)貼。建立養(yǎng)老服務(wù)人才職稱評(píng)聘制度，打通與其他相關(guān)行業(yè)的職稱互認(rèn)通道，吸引更多具有專業(yè)護(hù)理技能的院校畢業(yè)生進(jìn)入到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。
