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養(yǎng)老機構(gòu)送診不及時一審被判擔責15%
日期：2017-04-14 來源：人民法報網(wǎng)
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86歲的老人張某于2016年1月入住北京市西城區(qū)某養(yǎng)老中心。2016年2月5日晚，張某參加了該養(yǎng)老中心組織的春節(jié)聯(lián)歡會，身體并未出現(xiàn)不適。但第二天早上6時左右，張某稱肚子疼，并在上午8時出現(xiàn)了嘔吐癥狀。上午11時左右，老人的子女相繼趕到養(yǎng)老中心，了解情況后還外出購買藥物給老人服用。
2月6日晚上8時，張某的家屬見其仍然腹瀉，便決定將老人送至醫(yī)院就診。11天后，就在2月17日，老人去世。老人家屬以侵害老人生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)為由將該養(yǎng)老中心告上法庭。
一審法院認為，老人家屬與養(yǎng)老中心簽訂的入住協(xié)議屬有效合同，因此雙方應(yīng)按協(xié)議內(nèi)容全面履行各自義務(wù)。根據(jù)合同約定，遇有入住人病重或突發(fā)急癥情況，養(yǎng)老中心應(yīng)根據(jù)自身醫(yī)療條件采取必要的醫(yī)療措施，并及時通知入住人家屬將老人送往醫(yī)院，但該養(yǎng)老中心在張某出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀后未能予以足夠的重視，未能及時履行通知家屬的義務(wù)，對延誤張某的治療時間存在一定的責任。同時，根據(jù)病歷記載及庭審中查明的事實，張某被送往醫(yī)院時已病情危重，故延誤治療時機與張某的死亡后果之間存在一定的因果關(guān)系。根據(jù)雙方對于延誤治療時機的責任程度，結(jié)合張某作為年滿86歲老人的身體狀況，確定該養(yǎng)老中心對張某死亡后果承擔輕微責任，即承擔老人家屬主張的合理損失的15%。
一審宣判后，養(yǎng)老中心不服，上訴至北京二中院。
二審過程中，雙方當事人均未提交新證據(jù)，二審法院對一審法院認定的案件事實予以確認。北京二中院認為，本案的爭議焦點為：養(yǎng)老中心是否應(yīng)對張某的死亡承擔民事責任。根據(jù)張某自發(fā)病至送醫(yī)的時間段劃分，該養(yǎng)老中心應(yīng)就2016年2月6日早晨至11時期間承擔責任，而死者家屬應(yīng)就該日11時至晚8時期間承擔責任。該養(yǎng)老中心僅系養(yǎng)老機構(gòu)，而非醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)療水平不能按醫(yī)療機構(gòu)的標準來確定。張某的子女在當日11時陸續(xù)到達養(yǎng)老中心后，其對是否將張某送醫(yī)具有完全自主的決定權(quán)。一審法院根據(jù)雙方對于延誤張某治療時機的責任程度，結(jié)合張某作為年滿86歲老人的身體狀況，確定養(yǎng)老中心對張某的死亡后果承擔輕微責任是正確的。但是，一審法院確定死者家屬主張的合理損失的15%由養(yǎng)老中心承擔，比例過高，故將其調(diào)整為5%。
連線法官
二審宣判后，該案的主審法官宋某在接受記者采訪時表示，二審調(diào)整養(yǎng)老中心承擔責任比例首先是基于案件事實，其次還有現(xiàn)實影響的考量。隨著老齡化社會的到來，未來將有更多的人會入住養(yǎng)老機構(gòu)。當前多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)資金緊張或短缺。老年人尤其是高齡老年人的自控力、康復(fù)性較差，同時患病率、事故發(fā)生率高，這些都增加了養(yǎng)老行業(yè)的風險。對于老人與養(yǎng)老機構(gòu)的侵權(quán)糾紛，如果讓養(yǎng)老機構(gòu)承擔過重的責任，不利于養(yǎng)老行業(yè)健康發(fā)展。對于養(yǎng)老機構(gòu)，法律既不能讓其承擔過重的責任，也不能放松對他們的要求，要使養(yǎng)老機構(gòu)履行應(yīng)盡的義務(wù)。
同時，該院民六庭副庭長陳某告訴記者，北京二中院及轄區(qū)法院審結(jié)的養(yǎng)老機構(gòu)糾紛主要起因于履行看管職責爭議、服務(wù)標準爭議及服務(wù)費用爭議，而這些案件往往具有因果關(guān)系判斷及責任比例認定難、調(diào)解難度大的特點。
對此，陳某建議老年人應(yīng)根據(jù)自身需求和經(jīng)濟條件選擇合適的養(yǎng)老機構(gòu)。在簽訂合同時，要更加關(guān)注合同中約定的養(yǎng)老機構(gòu)提供的護理、醫(yī)療服務(wù)，以及相關(guān)硬件的規(guī)定，必要時應(yīng)該要求子女或?qū)I(yè)人士陪同簽訂合同。在入住養(yǎng)老機構(gòu)以后，一旦出現(xiàn)問題，老年人應(yīng)及時和養(yǎng)老中心溝通。同時，陳廣輝建議老年人子女應(yīng)履行對老年人經(jīng)濟上的供養(yǎng)、生活上的照料和精神上的慰藉，不能認為將老人送到了養(yǎng)老機構(gòu)就能減輕自己的責任和義務(wù)，更應(yīng)經(jīng)常探望老人，避免老人產(chǎn)生心理障礙或精神抑郁，甚至導(dǎo)致其他更嚴重后果。
