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近三年內(nèi)，北京二中院審結的與養(yǎng)老院有關的14件糾紛案件當中，有一半涉及人身傷亡，其中老人死亡的占了3起。法院統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，老人或家屬認為養(yǎng)老院沒有合理履行看護職責、服務標準不明晰、服務費用有爭議，均是養(yǎng)老機構糾紛的主要類型。

這些糾紛中，入住養(yǎng)老院的老人年齡平均為78歲，其中年紀最大的91歲，都患有一種或多種老年疾病，因此一旦發(fā)生意外，傷亡幾率較高。案件中所涉及的老人中88%系自愿到養(yǎng)老機構養(yǎng)老，僅有1位老人系因患有嚴重的老年癡呆被子女送入養(yǎng)老機構。

老人受了傷，到底該誰來擔責？案件中63%的養(yǎng)老機構認為自己不應承擔責任，90%的家屬認為老人自身不存在過錯，雙方爭議較大。

重要的是，意外事故多發(fā)生在老人居住的房屋內(nèi)，屬于非公共空間，出于隱私考慮，養(yǎng)老機構不會、家屬一般也不同意在房屋里安裝攝像頭，發(fā)生意外，導致原因難以查清。

法官認為，老年人自身往往存在一種或者多種疾病，因此事故的多因一果和多因多果的情況比較普遍，比較難以界定養(yǎng)老院的護理行為與老年人受傷后果之間的因果關系，從而導致責任比例較難認定。

此外，服務標準不明確也容易引發(fā)爭議。有人認為養(yǎng)老機構虛假宣傳，有人認為養(yǎng)老機構未盡到護理職責造成了自身損害，從而要求解除合同。法官發(fā)現(xiàn)，這些案件中，一旦老人受傷，不僅容易導致較高醫(yī)療等費用，家屬的情緒也往往比較容易激動。加上普通養(yǎng)老院利潤不高，養(yǎng)老院同意讓步通過調(diào)解賠償息事寧人的情況較少，加上責任認定存在較大難度，雙方因此各執(zhí)一詞，難達成一致意見。

法官也在案件中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機構確實存在一定問題。北京目前定位高端的養(yǎng)老項目較少，現(xiàn)有的六成養(yǎng)老機構資金緊張或短缺。因此，一些養(yǎng)老機構出于營利考慮，在硬件配備、護理員數(shù)量和素質(zhì)上缺乏有效的、持續(xù)性的管理。

法院同時也對民政部門提出了建議，應加強行業(yè)監(jiān)管，對于社會力量辦養(yǎng)老院的基本資質(zhì)應加強規(guī)范，同時，建立養(yǎng)老機構公眾責任保險制度，使得養(yǎng)老機構的經(jīng)營風險得到轉(zhuǎn)移，不僅有利于保障老人的權益，更有利于養(yǎng)老機構的健康發(fā)展。