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2011年，中國有超過4萬家養(yǎng)老服務機構，總床位數(shù)達到353萬，每千名老人有19張床位，平均每個機構的床位數(shù)是86張床。到2015年，中國的老年人口增長到2.2億人左右，養(yǎng)老服務機構的數(shù)量縮減到2.8萬家，共有673萬張床位，每千名老人有30張床位，未來的目標則是增加到40到50張。同時，養(yǎng)老機構的單店規(guī)模持續(xù)變大，2015年平均每個機構的床位數(shù)達到了240張。

目前市場上的養(yǎng)老服務機構大部分沒有成熟的醫(yī)療服務能力，主要針對相對健康、不需要復雜護理的老年人，養(yǎng)老服務機構的形式包括老年社會福利院、敬老院（養(yǎng)老院）、老年服務中心、老年公寓等，從目前市場的發(fā)展來看，現(xiàn)有養(yǎng)老機構的功能主要是住房、膳食和基本的社群活動，具備醫(yī)療服務能力的養(yǎng)老機構還非常少。

過去五年養(yǎng)老機構的發(fā)展規(guī)律總結來看有這樣幾點。

1.養(yǎng)老機構的數(shù)量在快速減少，過去有相當一部分的養(yǎng)老服務機構運營情況不佳，空置率高，服務能力很弱，市場口碑也不好，因此有相當一部分關門歇業(yè)。同時，這些單體機構大部分是小資本投入，由于養(yǎng)老機構本身屬于薄利行業(yè)，在服務上又存在一定風險，小資本沒有能力持續(xù)進行硬件軟件的改進，再加上人力成本不斷上升，因此有很多機構無法生存下去。

2.能夠存活下去或新建的養(yǎng)老服務機構相對來說規(guī)模更大，單機構的床位數(shù)量更多，資本投入較強。一定的規(guī)模有利于標準化服務的執(zhí)行，培養(yǎng)人才，增加透明度以及做強品牌。這一點對于未來想要發(fā)展連鎖模式的養(yǎng)老機構的主站來說，尤其重要。但床位數(shù)量在怎樣的規(guī)模最合適是需要考慮的一個問題。

3.大部分養(yǎng)老機構的定位仍然是住房功能性的，真正提供良好服務的非常少。很多機構不但沒有專業(yè)的服務能力，有一部分連標準服務的配備都有問題，如對老年人房屋的設施改善，以及針對自理能力不同老人的分類以及相關設施配備等。很多機構經(jīng)營不善，常年虧損，正是因為缺乏好的服務模式。

包括江蘇、上海等多地開始將養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務納入醫(yī)保范圍，國家也出臺了政策，鼓勵養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構，建立護理型床位，以及養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構之間的遠程醫(yī)療。江蘇省民政廳更是表示，希望到十三五末，全省的養(yǎng)老機構中，護理型床位占總體養(yǎng)老機構床位的50%以上，目前的占比是35%。

因此，未來養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務和護理床位是服務改進的一個趨勢。這些服務也有望接入醫(yī)?；蜷L期護理險來支付一部分費用。然而，具備從住房功能型向醫(yī)療服務轉變基礎的機構并不多，需要服務和管理體系的建立，更適合大資本來操作。現(xiàn)有機構局限于房屋設施、管理團隊背景以及本身的資金實力，能夠轉身的不會太多，因此未來在偏重醫(yī)療服務的養(yǎng)老機構上，新建有很大的潛力。

養(yǎng)老機構銜接醫(yī)療和護理服務的途徑包括幾個方面。首先是日常醫(yī)療服務，可以通過內(nèi)設診所的形式進行，部分擁有大資金的養(yǎng)老機構也可能同時建立一級或二級醫(yī)院作為配套。這些日常醫(yī)療服務主要負責老年人的日常檢查、健康咨詢、常見老年病?？崎T診等。在服務人員上需要全科和?？婆浜线M行。同時，養(yǎng)老機構配備一部分康復服務也非常重要。需要短期照料的老年人中包括一部分骨折、手術后身體本身沒有太大健康問題，但需要持續(xù)康復和照料的人群。

不過，遠程醫(yī)療服務其實并非適合所有的養(yǎng)老機構。對于大部分養(yǎng)老機構的用戶來說，養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務的側重點是幫助他們解決小病，并更好地追蹤健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康風險并采取行動。由于入住養(yǎng)老機構的老年人通常年齡偏大，普遍超過70歲，現(xiàn)場的面對面治療更符合他們的需求，也就沒有必要通過遠程醫(yī)療來進行小病治療或日常檢查。如果是危重情況或急癥，老年人的第一需求是轉診醫(yī)院，如果是遠程專家會診，則意味著老人的情況具有一定的風險性，這種情況下老年人也不太可能繼續(xù)留在養(yǎng)老機構中，因此遠程醫(yī)療服務與養(yǎng)老機構的用戶需求其實并不匹配。