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發(fā)揮市場活力探索多層次養(yǎng)老服務(wù)
日期：2017-07-06 來源：中國經(jīng)濟(jì)新聞網(wǎng)
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在我國大步邁入老齡社會(huì)的今天，養(yǎng)老一直是備受關(guān)注的熱點(diǎn)話題。談到近期的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策及發(fā)展趨勢，國家發(fā)改委國際合作中心區(qū)域合作與開放研究所所長、研究員景朝陽在接受中國經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示，在老齡化時(shí)代的背景下，國家為保證老齡人的身體健康，相繼出臺(tái)了一系列的法律法規(guī)，來完善現(xiàn)有的醫(yī)療制度。當(dāng)前，仍須進(jìn)一步發(fā)揮市場活力，探索多層次的養(yǎng)老服務(wù)。
7月4日，國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的若干意見》，把發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)上升為“國家戰(zhàn)略”。不久前，國務(wù)院辦公廳正式推出《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》，旨在支持醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。景朝陽認(rèn)為，這對(duì)于發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老方式至關(guān)重要。其實(shí)在地方上，也相繼出臺(tái)了關(guān)于養(yǎng)老院管理建設(shè)的相關(guān)法律法規(guī)。其中，涉及養(yǎng)老院的監(jiān)督、養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老照料中心建設(shè)資助和運(yùn)營管理辦法等方面，地方法律法規(guī)的及時(shí)完善將促進(jìn)養(yǎng)老院的管理規(guī)范化和服務(wù)質(zhì)量的改善。
此外，對(duì)于老年人養(yǎng)老相關(guān)權(quán)益的保護(hù)，也成為近期地方政策關(guān)注的焦點(diǎn)。這是對(duì)以往老年人權(quán)益保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)的一次新的完善和補(bǔ)充，有利于在新時(shí)代背景下，進(jìn)一步保護(hù)老年人的合法權(quán)益。值得注意的是，在養(yǎng)老金相關(guān)的制度頂層設(shè)計(jì)逐漸完善的前提下，多地開始提高養(yǎng)老金的數(shù)額，這對(duì)于壽命逐漸增長的老人們是一個(gè)利好的消息。
記者梳理地方養(yǎng)老政策發(fā)現(xiàn)，各省區(qū)市積極落實(shí)并因地制宜，不斷出臺(tái)促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的文件。
例如，福建下發(fā)了關(guān)于開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管工作的通知；云南省人民政府法制辦公室發(fā)布關(guān)于《云南省老年人權(quán)益保障條例（修訂草案）》公開征求意見的公告；北京市相關(guān)部門印發(fā)《北京市街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心建設(shè)資助和運(yùn)營管理辦法》的通知；廣東省有關(guān)部門下發(fā)關(guān)于印發(fā)深圳市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作方案的通知，廣州市民政局關(guān)于印發(fā)廣州市加強(qiáng)獨(dú)居、空巢、失能等老年人關(guān)愛服務(wù)體系十條措施的通知；山西省相關(guān)部門表示將建立統(tǒng)一的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
毋庸置疑，支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)，是深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的必然要求，是繁榮壯大健康產(chǎn)業(yè)、釋放內(nèi)需潛力、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要舉措，對(duì)推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會(huì)具有重要意義。在探索多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)上，國務(wù)院辦公廳5月16日就發(fā)文要求各地區(qū)部門進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)投資活力，調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)積極性，支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。文件提出目標(biāo)，到2020年，社會(huì)力量辦醫(yī)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽(yù)度顯著提高，專業(yè)人才、健康保險(xiǎn)、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進(jìn)一步夯實(shí)，行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。
景朝陽認(rèn)為，正如文件所說，調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)的積極性，需要拓展多層次多樣化服務(wù)，主要是鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)療、中醫(yī)藥、個(gè)性化就醫(yī)、前沿醫(yī)療和加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù)，推動(dòng)發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù)，探索發(fā)展特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。
“充分發(fā)揮市場活力，放寬市場準(zhǔn)入至關(guān)重要。”景朝陽表示，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)投資活力，還應(yīng)簡化優(yōu)化審批服務(wù)，促進(jìn)投資與合作，不斷提升對(duì)外開放水平。此外，還應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化政策支持，并嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律，完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管。景朝陽分析認(rèn)為，這一政策的實(shí)施，將在很大程度上促進(jìn)各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場的拓展。更重要的是，醫(yī)療服務(wù)業(yè)的良好發(fā)展為老年人看病就醫(yī)提供了更好的基礎(chǔ)條件。更為密切相關(guān)的是，大力發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式也需要以醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展來帶動(dòng)，開放醫(yī)療市場后，更多的社會(huì)力量進(jìn)入這一行業(yè)，充足的資金支持和人才配備，將為老人們的晚年養(yǎng)老，帶來福音。
“足不出戶”的家庭醫(yī)生模式也越來越受老年人歡迎，對(duì)于這種模式，景朝陽表示，家庭醫(yī)生的管理還需進(jìn)一步規(guī)范化，醫(yī)生與患者各自的責(zé)任與義務(wù)還應(yīng)更加明確。因此，要合理確定工作目標(biāo)任務(wù)、明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容、加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力、完善家庭醫(yī)生簽約的激勵(lì)機(jī)制、完善吸引居民簽約的優(yōu)惠措施、落實(shí)和完善家庭醫(yī)生簽約支持政策、強(qiáng)化簽約服務(wù)信息化支撐、加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的監(jiān)測評(píng)價(jià)。
作為一種有效解決養(yǎng)老供需不平衡的養(yǎng)老模式，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式受到了政府的重視。例如，深圳市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局、市人力資源保障局制定了《深圳市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作方案》，旨在建立“養(yǎng)為核心，醫(yī)為配套”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，并指出要全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)服務(wù)體系。從機(jī)構(gòu)老年照護(hù)、社區(qū)養(yǎng)老照護(hù)、居家養(yǎng)老照護(hù)、老年優(yōu)待四個(gè)方面提出了要求。
在探索有效幫扶老年人的機(jī)制上，民政部部長、全國老齡委副主任、全國老齡辦主任黃樹賢此前指出，保障好老年群眾，特別是困難老年人的基本生活和基本公共服務(wù)需求，精準(zhǔn)聚焦、雪中送炭。研究探索“年輕老人”照顧“老老人”的有效幫扶機(jī)制，使老年人更大程度、更加有序地參與社會(huì)發(fā)展。要推動(dòng)制定優(yōu)惠政策，支持企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)老年人適用的康復(fù)輔具、智能穿戴設(shè)備等產(chǎn)品用品，努力提升老年消費(fèi)市場規(guī)模與質(zhì)量。一方面要打造全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、關(guān)心支持老齡事業(yè)的“軟環(huán)境”，另一方面，要建設(shè)安全綠色便利舒適的老年宜居“硬環(huán)境”，堅(jiān)持規(guī)劃先行、建改同步，加快推進(jìn)居家、社區(qū)、公共生活環(huán)境的適老化改造。
在有效緩解目前養(yǎng)老需求旺盛而供給不足的問題上，正如上文中所說，景朝陽認(rèn)為，在老齡化背景下，國家為保證老年人的身心健康，相繼出臺(tái)一系列的法律法規(guī)，來完善現(xiàn)有的醫(yī)療制度。這也是逐步推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老方式的前期基礎(chǔ)，這一模式的普及，將極大促進(jìn)養(yǎng)老院和醫(yī)院的合作，不但可以高效利用醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，而且能夠有效緩解目前養(yǎng)老需求旺盛而供給不足的問題。同時(shí)，在信息技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，為了進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，一些新興的養(yǎng)老技術(shù)逐漸成熟，例如“智慧養(yǎng)老”正逐漸成為時(shí)髦。此外，要注重人性化、精細(xì)化養(yǎng)老住宅結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，引導(dǎo)新興高科技企業(yè)和物業(yè)管理企業(yè)共同發(fā)展開發(fā)智慧養(yǎng)老硬件軟件設(shè)備，重點(diǎn)提供“惠老養(yǎng)老”型服務(wù)。
此外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一直存在著資金不足和人才匱乏的問題，尋找到解決這兩個(gè)問題的答案，成為大家持續(xù)關(guān)注的熱點(diǎn)，探索一條具有中國特色的路徑顯得尤為重要。值得一提的是，政府在日漸放開養(yǎng)老市場，積極吸引外資和社會(huì)資本進(jìn)入到養(yǎng)老市場中來，擴(kuò)大資金來源的同時(shí)，還能有效促進(jìn)競爭，吸引人才并提升服務(wù)質(zhì)量。
