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老齡化進(jìn)程加快，截至2016年底，溫州市戶籍總?cè)丝跒?21.6萬人，其中60歲及以上的老年人口首次突破139.6萬人，占戶籍人口總數(shù)的16.99%。按此推算，大約每6名溫州人中就有1名老年人。

近幾年，溫州市在養(yǎng)老服務(wù)方面不斷努力創(chuàng)新，取得不少成績(jī)，并先后獲批全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市及社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)地區(qū)?！稖刂菔欣淆g事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出，溫州市將要充分發(fā)揮全國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)的品牌優(yōu)勢(shì)，結(jié)合溫州打造浙南閩北贛東區(qū)域醫(yī)療中心的目標(biāo)，把溫州打造成為健康養(yǎng)老示范城市。

溫州市日前出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)溫州市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》，在提升養(yǎng)老服務(wù)水平、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)等方面都提出了具體的實(shí)施意見，助力打造健康養(yǎng)老示范城市。

■養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市

65歲以上老年人基本納入健康管理

2014年，溫州市成功獲批全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市，成為全國(guó)42個(gè)地市試點(diǎn)之一。三年來，溫州市民政局進(jìn)一步加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，溫州市養(yǎng)老服務(wù)再進(jìn)行新一輪的創(chuàng)新化嘗試，取得喜人成績(jī)。

市老齡辦副主任陳光富介紹，全市老人的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)一步完善提高。企業(yè)職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到489.6萬。截至2016年末，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到130.7萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到358.9萬人。

截至2015年末，溫州市養(yǎng)老服務(wù)綜合改革完成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心100%社區(qū)全覆蓋，所有社區(qū)、行政村都有自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，溫州市建有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院156個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）472個(gè)，村衛(wèi)生室2557個(gè)，海島等偏遠(yuǎn)地區(qū)流通服務(wù)車75輛。

溫州市還初步建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。

到2020年，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開設(shè)綠色通道，包括為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的通道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，即為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，承接養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的急重癥老年人。65歲以上老年人基本納入健康管理。實(shí)現(xiàn)每百名老人有護(hù)理型床位不少于3張，其中80%為以長(zhǎng)期照護(hù)為主、醫(yī)療護(hù)理為輔的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位，20%為以醫(yī)療護(hù)理為主、兼顧長(zhǎng)期照護(hù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年康復(fù)護(hù)理床位。

截至2016年12月，溫州市有“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位”21793張，規(guī)劃到2020年，還將增加10000多張，實(shí)現(xiàn)總數(shù)達(dá)到33504張；現(xiàn)有“醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年康復(fù)護(hù)理床位”2026張，還將增加6000多張，從而實(shí)現(xiàn)8376張的目標(biāo)。溫州市將打造一個(gè)市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的軟件平臺(tái)，依托溫州健康云平臺(tái)，圍繞居家養(yǎng)老服務(wù)，綜合利用居民電子健康檔案、數(shù)字電視、移動(dòng)終端、穿戴式植入式智能終端等多種形式，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)。市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺(tái)建設(shè)已進(jìn)入前期籌備階段。

■醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市

鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

規(guī)劃到2020年，各縣（市、區(qū)）至少有1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；鼓勵(lì)各縣（市、區(qū)）均規(guī)劃建設(shè)一所護(hù)理院或老年病醫(yī)院；鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級(jí)綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）、民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為護(hù)理院或老年病醫(yī)院。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）利用閑置床位開設(shè)老年康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等病區(qū)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系合作，推動(dòng)健康管理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為老年人提供醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。在有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生室（醫(yī)務(wù)室），鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)生在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)。支持“養(yǎng)醫(yī)簽約”，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展合作，通過簽訂協(xié)議、組建聯(lián)合體等形式，為入住老年人開展健康服務(wù)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）托管周邊養(yǎng)老院，實(shí)行兩院統(tǒng)一管理。

■社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)地區(qū)

積極發(fā)展社區(qū)居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式

2012年9月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦批準(zhǔn)溫州成為全國(guó)首個(gè)社會(huì)力量辦醫(yī)試點(diǎn)城市。

去年10月，溫州市人民政府辦公室發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》，支持社會(huì)力量舉辦一批中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先發(fā)展中醫(yī)?？漆t(yī)院和診所，并進(jìn)一步放寬了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入資格，對(duì)只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的診所和門診部的布局和數(shù)量不再做限制。

今年3月，溫州被國(guó)家確定為社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)地區(qū)，成為全國(guó)41個(gè)試點(diǎn)地區(qū)之一。接下來，溫州市將從多方面入手，支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先發(fā)展中醫(yī)?？漆t(yī)院和診所。以后在溫州，市民將享受到更便捷、更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

下一步，溫州市將同時(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，將中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老過程。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病診療能力建設(shè)，支持中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間建立協(xié)作機(jī)制，開展養(yǎng)老服務(wù)，積極發(fā)展社區(qū)居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)藥健康管理理念的護(hù)理、養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。積極推動(dòng)中藥材種植基地、生產(chǎn)企業(yè)、中醫(yī)藥文化旅游基地、特色中醫(yī)藥診療技術(shù)等中醫(yī)藥資源融入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，探索建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)基地。在市區(qū)南塘風(fēng)貌街南段，不久后將建成中醫(yī)藥特色街區(qū)，成為溫州市首個(gè)中醫(yī)藥特色街區(qū)。

溫州市還規(guī)劃到2020年，85%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)?；窘ǔ筛采w全生命周期、內(nèi)涵豐富、優(yōu)勢(shì)突出、與城鄉(xiāng)居民需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，讓人人在家門口享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)。