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養(yǎng)老正在日漸成為必須直面的話題。醫(yī)療條件的改善，讓人們的生命長度越來越長，經(jīng)濟向好條件下的養(yǎng)老模式成為熱議，對策各有千秋。

浙江近日推進養(yǎng)老服務體制機制改革嘗試，核心是一句溫馨而務實的話：養(yǎng)老機構跟著老人走。

在這個摸索了一年的養(yǎng)老模式中，浙江給其填充、增加進去了非常適合現(xiàn)狀的內容。

這個溫馨新穎的提法，源于去年浙江省兩會“廳（局）長通道”——面對浙江如何更好適應人口老齡化新趨勢、破解養(yǎng)老服務堵點難點問題的提問，該省主管養(yǎng)老事業(yè)的民政廳表示，要做好“兩件新事”，一是實施“機構跟著老人走”計劃，組織各地編制養(yǎng)老機構布局專項規(guī)劃；二是開展“海島支老，一起安好”行動，讓偏遠海島老人共享優(yōu)質養(yǎng)老服務。

過去一年間，這“兩件新事”從藍圖走進現(xiàn)實。越來越多的浙江人發(fā)現(xiàn)，幸福養(yǎng)老觸手可及，真正成為打造在家門口的養(yǎng)老院。

其中第一件事，成為可以普惠、推廣的“共用模式”。

浙江省現(xiàn)有1200萬老年人，98%以上選擇居家養(yǎng)老。由于當前養(yǎng)老機構布局不完善，老年人口密度大的城市長期面臨城區(qū)養(yǎng)老機構一床難求、遠郊養(yǎng)老機構空置率高等難題。

這個嘗試算是成功的“機構跟著老人走”計劃，著眼優(yōu)化調整養(yǎng)老機構布局，在老年人集中居住區(qū)培育更多微型養(yǎng)老機構，實現(xiàn)優(yōu)質養(yǎng)老服務觸手可及。

老年化浪潮開始逼近中國。

這一方面是由于生活條件的改善和醫(yī)療技術的進步使得人的生命長度明顯拉長，另一方面在生育負擔加重的情況下，再出生人口卻在遞減，整體平均年齡增高，使得養(yǎng)老問題更加突出。

前段時間，關于2020年我國出生率跌破1%的話題登上各大平臺的熱搜。

這個數(shù)據(jù)來源于近期國家統(tǒng)計局發(fā)布的《中國統(tǒng)計年鑒2021》。年鑒顯示，2020年全國人口出生率為8.52‰，首次跌破10‰，創(chuàng)下了1978年來的新低。同期全國人口自然增長率（出生率-死亡率）僅為1.45‰，同樣創(chuàng)下1978年以來的歷史新低。

出生率降低、性別比失衡也是必須直面的問題。出生率下滑長期影響適婚年齡人數(shù)，進而導致結婚對數(shù)下滑。“90后”比“80后”少約3100萬，“00后”比“90后”少4100萬。當前結婚年齡主力25-29歲（“90后”）人口大幅下滑。

這類趨勢導致的最直接的結果是：2020年，中國65歲及以上人口的占比達到13.5%，已然接近聯(lián)合國制定的“老齡社會”（14%）的標準。

老齡化與社會發(fā)展的蓬勃不期而遇，其深度和速度超出我們的推理和構想。

在兩個老人健康尚存的家庭，居家養(yǎng)老是最愿意選擇的“養(yǎng)老模式”。浙江如此，全國其他地方也不例外。

因此，距離的遠近成為一個現(xiàn)實的問題，也是對養(yǎng)老服務機構思路的嚴峻考驗：服務是否踏實有效，需要一系列“對癥下藥”的良方。

這就需要對需求方的各類情況做出綜合考慮。

養(yǎng)老服務設施布局需要規(guī)劃，也需要編制，以適應老年人需求和意愿。按照布局均衡、適應需求、服務便利的理念，保障小型化、嵌入式的微型養(yǎng)老機構星羅棋布，這是一種科學的思路。

養(yǎng)老機構布局調整要綜合考慮國土空間規(guī)劃及未來老年人口變化趨勢，探索把養(yǎng)老服務設施相關數(shù)據(jù)精準錄入國土空間規(guī)劃“一張圖”，形成養(yǎng)老服務設施空間數(shù)據(jù)體系。

這是針對現(xiàn)實調查結果后必需的務實對策。

據(jù)稱在未來在浙江，每1萬名常住老年人將配建不少于300張床位，老年人高密度居住區(qū)每500米內、中密度居住區(qū)每1000米內將建有1家養(yǎng)老機構。這些養(yǎng)老機構的布局會充分考慮公共交通、環(huán)境、陽光、安全等因素，盡可能做到與社區(qū)鄰里中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)院等相鄰。

這便是“養(yǎng)老機構跟著老人走”這一服務理念的高度濃縮，也是人性化服務的溫馨外現(xiàn)。