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日期：2012-03-03 來源：網(wǎng)易新聞?wù)搲?
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截至2010年底，北京市有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)386所，其中40%為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前，北京市可查的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有400余家，在建和即將投入使用的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量也蔚為可觀，其中大部分為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在國(guó)家大力扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的今天，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方興未艾。面對(duì)日益龐大的老齡人口數(shù)量，北京市給予了民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)種種優(yōu)惠和政府財(cái)政補(bǔ)貼，然而，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展到今天，仍然步履維艱。
近日，養(yǎng)老地兒團(tuán)隊(duì)采訪了幾位民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，他們無一不表示民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存困難重重。
定性：“我們是托老所”
“其實(shí)養(yǎng)老院是托老所，就跟托兒所、幼兒園一樣，都是周邊的老人入住的?！笔插\花園養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人胡先生這樣給養(yǎng)老院“定性”，他告訴我們，“選址尤為重要。養(yǎng)老院如果在市中心，周邊的家屬接送和看望老人就極為方便。所以，什錦花園養(yǎng)老院開業(yè)8個(gè)月，就住滿老人了，現(xiàn)在還有幾十個(gè)老人在排隊(duì)呢?！?/FONT>
老人排隊(duì)等待入住的“火爆”場(chǎng)景多發(fā)生在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而什錦花園養(yǎng)老院也如此，說明老人對(duì)這家養(yǎng)老院的認(rèn)可度極高。胡先生也坦言：“雖然這里條件簡(jiǎn)陋，但對(duì)這里95%臥床的老人來說，已經(jīng)足夠了?！币苍S是意識(shí)到自身“條件簡(jiǎn)陋”，所以這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)也相對(duì)低廉，去年漲價(jià)之后的月收費(fèi)為2300-2600元。
軟肋：租房難、租房貴
“在市中心，民營(yíng)養(yǎng)老院最大的困難就是租房了?！焙壬蛭覀冋f起他幾年前開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)租房的漫長(zhǎng)經(jīng)歷：“2005年時(shí)，我在方莊開養(yǎng)老院，后來因?yàn)橐?guī)劃不得不搬遷了，想來想去，還是在市中心好，后來找到什錦花園胡同的這棟閑置樓房。以前也找到過更合適的，但人家不租。”胡先生苦笑了一下：“有些公家的或公司的閑置廠房，特別適合做養(yǎng)老院，但是因?yàn)榉孔庸纼r(jià)的不確定性，因此很多房源寧可空著，也不出租。”
“但是，在市中心，租房困難，租到了房子，租金就是最大的壓力了。”胡先生似乎顯得很無奈。市里的房租之高，可以想象的到。除了付房租，還要負(fù)責(zé)十多個(gè)護(hù)理員的工資、食宿，養(yǎng)老院收住五六十個(gè)老人，每人繳費(fèi)兩三千，如果養(yǎng)老院能有盈余，就已經(jīng)難能可貴了。
租房難、租房貴，這是市里的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最大的軟肋。如果再面臨著不定期搬遷，或者20-30年的租賃期限，那么，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)即使有盈余，也不敢隨意花大價(jià)錢來改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的裝修和硬件設(shè)施，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也很難再上一個(gè)臺(tái)階。
同情：護(hù)理員也難
“難的不光是我們，護(hù)理員也難?！焙壬蛉さ?，“不知道我們老了，需要照料時(shí)，還能不能找到護(hù)理員呢。現(xiàn)在，農(nóng)村的孩子和城市的孩子都一樣，誰不是個(gè)寶呢？”現(xiàn)在時(shí)不時(shí)曝光護(hù)理員虐待老人的事情，其實(shí)更多的是老人或家屬“虐待”護(hù)理員。這也是很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感到特別委屈和無處訴說的事實(shí)。
一些老人脾氣古怪暴躁，或者以為住在養(yǎng)老院就是被子女拋棄了，或者以為花了錢就可以對(duì)護(hù)理員吆五喝六，或者因?yàn)楹艚凶o(hù)理員時(shí)，護(hù)理員正在照顧其他老人而沒有及時(shí)趕到而責(zé)備護(hù)理員，總之，護(hù)理員承受著無人理解的身心壓力。而且，隱忍的護(hù)理員多為五六十歲的年齡，自身也到了頤養(yǎng)天年的年紀(jì)，卻仍然身履險(xiǎn)境，做著“伺候人的活”。
“他們字都不識(shí)一個(gè)，免費(fèi)送他們?nèi)ヅ嘤?xùn)，他們也不去，真沒辦法?！币恍┫胩岣咦o(hù)理員素質(zhì)的民辦養(yǎng)老院，這樣告訴我們。這確實(shí)讓我們始料未及：免費(fèi)參加培訓(xùn)，這樣的好事本應(yīng)搶著去，不料卻沒人愿意去。由此下去，護(hù)理員的素質(zhì)提不上去，養(yǎng)老服務(wù)何以提升？
招工難，是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的另一個(gè)普遍問題。地位低、待遇差，但凡過得去，護(hù)理員都不會(huì)選擇民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。中國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正處于起步階段，正是護(hù)理員的護(hù)理水平和素質(zhì)，決定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，只有護(hù)理員的護(hù)理水平和素質(zhì)有了大幅提高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平才會(huì)有大的起色。
無奈：無力接收重癥癡呆老人
近日走訪發(fā)現(xiàn)，入住民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人多為“8090后”，其中不乏百歲老人，很多老年人表示，自己的子女都退休了，根本無力照顧自己。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，在中國(guó)，65歲以上的老年人有10%的阿爾茲海默病發(fā)病率，而85歲后則有1/4的發(fā)病率，因此，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人中有相當(dāng)部分為阿爾茨海默病患者，或疑似患者。眾所周知，照料重度阿爾茨海默病患者是最需要時(shí)間精力的，而很多家庭無暇照顧，更沒有專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，因此，很多人會(huì)選擇把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受專業(yè)的護(hù)理。
然而，據(jù)寶心敬老院的徐女士介紹，在老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前的“面試”中，很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是“拒收”重度阿爾茨海默病患者的，包括有自殘和傷害他人傾向的患者。這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老人發(fā)展為重度阿爾茨海默病時(shí)，會(huì)與老人家屬溝通，協(xié)商“勸退”老人，鑒于自身的物力、人力有限，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生怕惹上麻煩。如果僥幸繼續(xù)收留老人，一旦因?yàn)槔先怂奶幱问幎鴮?duì)老人采取“強(qiáng)制措施”，被家屬和外界發(fā)現(xiàn)，會(huì)立刻被推上輿論的風(fēng)口浪尖。如此風(fēng)險(xiǎn)，任誰都不會(huì)承擔(dān)。
不平：政府優(yōu)惠政策難落實(shí)
與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遭遇的不公平待遇太多了。不僅要自己承擔(dān)房租，而且政府對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼和優(yōu)惠政策也很難落實(shí)。“這么多年了，我沒有拿過政府一粒米、一滴油”，另一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人如是說。對(duì)此，很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人都表示同感。對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，國(guó)家確實(shí)有優(yōu)惠政策，如水電等方面與政府辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)一樣享受同等待遇，“這個(gè)政策很好，但一直沒有落實(shí)”，走訪過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從未享受到此類優(yōu)惠政策。
優(yōu)惠政策難以執(zhí)行，只是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)困境的一個(gè)小小體現(xiàn)。對(duì)于政府的財(cái)政補(bǔ)貼，很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表示，與前期的巨大投入相比，這只是杯水車薪。
擔(dān)心：醫(yī)療糾紛多
民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最擔(dān)心出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，那樣會(huì)增加不少經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示：“老年人易發(fā)各種疾病，而且跌倒、出門走失的概率比較大，雖然在入院前，養(yǎng)老院會(huì)與家屬簽訂相關(guān)協(xié)議，并對(duì)雙方責(zé)任進(jìn)行約定；但是老人出現(xiàn)突發(fā)疾病或意外事故時(shí)，還是最頭疼的事?！?/FONT>
大部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，都曾遇到醫(yī)療糾紛，后果大多是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支付巨額醫(yī)療補(bǔ)償。醫(yī)療糾紛沒有相關(guān)的法規(guī)規(guī)定雙方的責(zé)權(quán)利劃分，因此只能按照普通民事程序進(jìn)行。而且大部分民辦養(yǎng)老院沒有能力成立醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，遇到醫(yī)療糾紛時(shí)往往無所適從。小規(guī)模的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一旦遇到醫(yī)療糾紛，則很難正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
尷尬：長(zhǎng)期得不到回報(bào)
寸草春暉養(yǎng)老護(hù)理院的王院長(zhǎng)坦誠(chéng)的告訴我們：“開辦養(yǎng)老院，前期的人力物力財(cái)力投入巨大，按如今30%的入住率來說，如果第三年能夠回本，那就太讓人振奮了?！睋?jù)王院長(zhǎng)考察，全國(guó)范圍內(nèi)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，只有30%是盈利的。經(jīng)營(yíng)了三四年，盈利的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大約只有一半，很多經(jīng)營(yíng)了六七年都不賺錢。雖然多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資質(zhì)為“非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，但“有點(diǎn)盈余好辦事”，經(jīng)營(yíng)幾年都不盈利的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，很難有財(cái)力改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施與服務(wù)。
信心：還要再開兩家養(yǎng)老院
盡管有種種困難，什錦花園養(yǎng)老院的胡先生還是對(duì)未來充滿了信心，他打算再開兩家養(yǎng)老院，同樣是在市里，目前已經(jīng)進(jìn)入租房階段。相信解決了租房問題，這兩家新開養(yǎng)老院就已經(jīng)成功了一半。
胡先生的雄心勃勃，給低迷的養(yǎng)老行業(yè)注入了一絲活力。正是這份勇氣，讓我們看到了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的希望。
后記：筆者走訪過程中，發(fā)現(xiàn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存狀況不容樂觀。除了政府要加大扶持力度、規(guī)范行業(yè)外，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要考慮自身的原因，如定位、發(fā)展戰(zhàn)略、擴(kuò)張規(guī)劃等，同時(shí)也要努力提升自己的服務(wù)、文化等軟實(shí)力。入住率低時(shí)，不要?dú)怵H，入住率高時(shí)，也無需沾沾自喜。雖然現(xiàn)階段的養(yǎng)老市場(chǎng)是供不應(yīng)求，但當(dāng)這個(gè)行業(yè)越來越規(guī)范時(shí)，市場(chǎng)會(huì)保留優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，把劣質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無情的淘汰。
