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日期：2012-03-13 來源：人民網(wǎng)
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根據(jù)日前國務(wù)院公布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，老年人口比重將由13.3%增加到16%。按照聯(lián)合國傳統(tǒng)標準，當一個國家60歲以上的老年人口達到總?cè)丝诘?0%時，便進入“老齡化社會”；當超過14%時，便進入“老齡社會”。很顯然，我國已進入“老齡化社會”，并即將邁入“老齡社會”。相對于經(jīng)濟發(fā)展水平來說，我國進入“老齡化社會”乃至“老齡社會”提前了，從而導(dǎo)致我國應(yīng)對起來要復(fù)雜得多，難度也大得多。
上世紀90年代初，我國每10個年輕人養(yǎng)一個老年人，現(xiàn)在這一比例已經(jīng)達到3比1。越來越多的家庭將出現(xiàn)4個老年人、1對夫婦和1個孩子的所謂“421”格局，家庭可以為老年人提供照料的資源越來越少，老年人照料問題將更多地求助于社會。所以調(diào)動全社會的力量，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)，業(yè)顯得日益緊迫。
一、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀
（一）居家養(yǎng)老為主，社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老為輔
中國是崇信儒家文化的國家，長期以來形成了“居家養(yǎng)老”的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、一家之長的主導(dǎo)地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。選擇居家養(yǎng)老的人們，他們生活在家庭中，感到“熟悉”和“自由”，經(jīng)濟上也比較劃算。同時，從社會的角度考慮，居家養(yǎng)老的社會硬件設(shè)施成本幾乎為零。
但由于現(xiàn)代社會生育率下降、人均壽命延長，都直接導(dǎo)致了家庭供養(yǎng)資源的減少；另外，社會競爭加劇、生活節(jié)奏加快、工作負擔加重，也致使居家養(yǎng)老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，贍養(yǎng)者疲憊不堪；加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問題的出現(xiàn)，居家養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會養(yǎng)老過渡。
而我國新出現(xiàn)的社區(qū)居家養(yǎng)老是在城市各個社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務(wù)中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服務(wù)中心提供的營養(yǎng)、醫(yī)療護理和心理咨詢，并由服務(wù)中心派出經(jīng)過訓(xùn)練的養(yǎng)老護理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務(wù)服務(wù)和陪護老人、傾聽老人訴說等親情服務(wù)。其實質(zhì)也是建立在“居家”的基礎(chǔ)上的。
相對于機構(gòu)養(yǎng)老，開展居家養(yǎng)老服務(wù)更為適應(yīng)我國老年人的生活習(xí)慣和心理特征，能最大程度地滿足老年人的心理需求，有助于他們安度晚年，也更為符合中國國情。
（二）逐步完善政策，推動多元化養(yǎng)老
在堅持政府主導(dǎo)，充分行使政府在制定政策、出臺規(guī)劃、資金投入等方面職責的前提下，我國還積極動員、鼓勵和支持各類社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，這是在中國經(jīng)濟條件尚不發(fā)達、公共財政投入有限的情況下，推動養(yǎng)老服務(wù)健康、快速發(fā)展的一條捷徑。
目前，我國正加大對社會力量興辦養(yǎng)老福利服務(wù)機構(gòu)的扶持保護力度，同時對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)進行指導(dǎo)和規(guī)范。這表現(xiàn)為鼓勵社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，以合資、獨資的方式興辦各類民辦非企業(yè)單位的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
二、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的不足
近年來我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)雖然有所發(fā)展，但與老齡化進程加速、社會養(yǎng)老需求不斷增長的形勢仍然不相適應(yīng)，這一方面與老年人口基數(shù)大、老年人口增長速度快和高齡化趨勢明顯有關(guān)，另一方面也是“未富先老”、 歷史欠帳較多等因素影響的必然結(jié)果，主要體現(xiàn)在：
（一）養(yǎng)老服務(wù)管理機制滯后
作為民辦福利機構(gòu)，雖然國家政策表示要給予支持，但目前基層政府和部門受計劃經(jīng)濟下幾十年老習(xí)慣的影響，認為社會福利事業(yè)是政府的事，不可能社會化，懷疑企業(yè)參與這些事是“動機有問題”，因此，處處設(shè)防，管得多，服務(wù)得少。國家對福利機構(gòu)用地、用水用電的優(yōu)惠在多數(shù)地方也成了一紙空文。
當前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要發(fā)展，只有掃清體制、機制障礙，按照政府與市場相互支撐、互相促進的思路，政府負責提供基本的養(yǎng)老經(jīng)濟保障，通過市場提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)，既保證其公益性與福利化，又促進養(yǎng)老市場發(fā)展。
?。ǘB(yǎng)老服務(wù)水平不高
目前我國養(yǎng)老服務(wù)大多停留在基本的生活照料上，服務(wù)水平不高，服務(wù)方式單一，缺乏特色，難以滿足不同文化層次、不同經(jīng)濟狀況老人的服務(wù)需求。 據(jù)統(tǒng)計，我國社區(qū)服務(wù)和社區(qū)照顧的發(fā)展狀況很不樂觀，如城市社區(qū)提供送餐服務(wù)的覆蓋率僅為19。5%，能夠提供上門包護服務(wù)所覆蓋的老年人比例，城市為55。1%，農(nóng)村僅為8。2%。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員少，尤其專業(yè)人才更為匱乏。
（三）養(yǎng)老資源供求失衡
來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前我國老年人口為1。78億，養(yǎng)老床位約260萬張，每千名老人占有養(yǎng)老床位不到15張，不僅與發(fā)達國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)約70張的水平相比，差距很大，也低于有些發(fā)展中國家如羅馬尼亞、巴西每千名老人占有養(yǎng)老床位20張至30張的水平。 此外，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào)，公辦民辦結(jié)構(gòu)失衡。
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由于我國在計劃經(jīng)濟體制下，社會沒有完成養(yǎng)老積累，這個包袱一直留到了現(xiàn)在。歐美一些發(fā)達國家在進入老齡社會時，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般在500010000美元，與之相比，我國的差距很大，是典型的“未富先老”國家。財政投入的有限性和養(yǎng)老業(yè)的多樣化需求都需要各種社會力量的加入。據(jù)此前全國老齡委等部門對全國13個省市調(diào)查表明，我國老齡產(chǎn)業(yè)雖已涉及養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保健、旅游、教育、房地產(chǎn)等領(lǐng)域，但多數(shù)為中小規(guī)模企業(yè)，實力不強，沒有形成產(chǎn)業(yè)鏈，相關(guān)行業(yè)與大的投資者遠未進入。
?。ㄎ澹┑胤秸e極性不高
在目前的形勢下，考核地方政府領(lǐng)導(dǎo)的體系中沒有關(guān)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的內(nèi)容，況且地方政府希望以地生財，把優(yōu)質(zhì)的土地資源供應(yīng)出來發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)積極性不高。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個投資大，見效慢，公益性強的行業(yè)，與當前各級政府比速度、比產(chǎn)出的氛圍似乎有悖。
三、加速我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議
老年群體是“夕陽人群”，但養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)卻是“朝陽產(chǎn)業(yè)”。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅指服裝、拐杖等單個商品，還包括養(yǎng)老機構(gòu)、生活照料、醫(yī)療保健等多個方面。當前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在需求大、供給小；產(chǎn)品門類少、層次低等“軟肋”，遠不能滿足老年群體消費需求。如美國專門生產(chǎn)老年用品的廠家有1000多家，光是老年人乘坐的輪椅就有上百種，國內(nèi)則很少。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還是個龍頭產(chǎn)業(yè)，不僅能夠帶動老年用品、餐飲、醫(yī)療、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)，而且對上下游產(chǎn)業(yè)如建筑、鋼材、水泥、機械、彩電等行業(yè)具有顯著的經(jīng)濟帶動效應(yīng)。僅以養(yǎng)老床位測算，按照國際通行的5%老年人需要進入機構(gòu)養(yǎng)老標準，我國至少需要800多萬張床位，而現(xiàn)在只有約260萬張，缺口達540多萬張。以平均每張床位6萬元的建設(shè)成本，光床位建設(shè)就有3000億元的市場空間。再加上康復(fù)設(shè)施、培訓(xùn)基地等，還可拉動至少1500億元的投資。
目前我國老年人口已達1.78億，且以每年近千萬的速度增加，便可以成為潛力巨大的消費群體。隨著我國人均GDp的增長，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模超過1萬億元，居民消費能量逐漸釋放，這對于我國拉動內(nèi)需、化解當前國際金融危機對我國的影響具有重要意義。從長遠看，促進我國第三產(chǎn)業(yè)特別是老年服務(wù)業(yè)的現(xiàn)代化，將有力助推我國“綠色GDP”的增長，助推我國經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。
面對我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的萬億市場潛力和千萬就業(yè)空間，亟待政策激活和市場培育，因此，建議：
?。ㄒ唬┏浞终J識加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義。老有所養(yǎng)是改善民生的重要內(nèi)容。政府、社會都要積極支持并探索、創(chuàng)新多元化的養(yǎng)老模式，解決在創(chuàng)新養(yǎng)老模式中所遇到的各種問題，為更好地滿足老齡人口的需求努力奮斗。
?。ǘ┮怀龉ぷ髦攸c，堅持社會化方向。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系。這是一項涉及全社會的工作，政府、社會、家庭都要參與，必須采取多種形式，努力調(diào)動各方面積極因素，共同做好這項工作。
?。ㄈ┘訌娬咭龑?dǎo)。政府應(yīng)大力加強對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的研究和規(guī)劃，制定養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)標準，出臺相關(guān)扶持政策，及時發(fā)布產(chǎn)業(yè)信息；建立老年用品研發(fā)機制，鼓勵和支持多元化資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；優(yōu)化公共財政投向，完善養(yǎng)老保障網(wǎng)絡(luò)，提振群眾消費信心。
?。ㄋ模┮⒐_、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準入制度，積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。
（五）加大對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度。在公益用地和建設(shè)用地中優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)用地，所有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)都要減免各項配套費。針對目前國家對民辦非企養(yǎng)老機構(gòu)稅收優(yōu)惠不具體、缺乏可操作性的問題，建議明確稅費減免的具體稅種和比例，給予水電氣等與居民用戶同價的優(yōu)惠。
?。┘哟笕谫Y幫扶力度。金融機構(gòu)應(yīng)加大對養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、民辦養(yǎng)老機構(gòu)及其建設(shè)項目的信貸支持，適當放寬貸款條件，并提供優(yōu)惠利率。對于規(guī)模較大、前景較好、市場急需的養(yǎng)老服務(wù)項目，財政部門應(yīng)給予必要的貼息貸款和信用擔保。
?。ㄆ撸┘涌炫嘤龑I(yè)化服務(wù)隊伍。借鑒美國、日本等國家的管理經(jīng)驗和技術(shù)標準，加快培育老年服務(wù)中介組織，大力支持老年人服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)。在有條件的高校設(shè)立專門的養(yǎng)老護理專業(yè)，培養(yǎng)中高級研究和管理人才。將養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)體系，建立專業(yè)性的培訓(xùn)基地，強化職業(yè)技能資格鑒定。逐步提高從業(yè)人員工資水平，落實養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等社會保障待遇，促進隊伍穩(wěn)定。
?。ò耍┘訌妼ι鐣B(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)范管理和有效監(jiān)督。制訂關(guān)于養(yǎng)老行業(yè)的法規(guī)政策，出臺行業(yè)服務(wù)標準，從而保證我國養(yǎng)老事業(yè)又好又快發(fā)展。
