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日期：2012-03-13 來源：中國(guó)婦女報(bào)
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一不小心，劉大爺成了標(biāo)準(zhǔn)的“空巢老人”——
兒子工作忙，居住在北京城的另一頭，而老伴也突然離去。
于是，年近七旬的他，開始尋求改變。
每天一早，他會(huì)從北京東三環(huán)附近的家中出發(fā)，換乘一趟公交，來到位于西二環(huán)的一家敬老院——十幾公里、近兩小時(shí)車程，和當(dāng)年上班時(shí)一樣，上午8點(diǎn)半準(zhǔn)來，下午4點(diǎn)半準(zhǔn)走。
在北京，很多老人正在習(xí)慣與劉大爺類似的晚年生活節(jié)奏，像當(dāng)年把孩子送到“托兒所”一樣，把自己送到了正漸漸增多的“托老所”。
面對(duì)老人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的養(yǎng)老需求，全國(guó)政協(xié)委員、北京市規(guī)劃委主任黃艷說：“政府壓力不小?！?BR> 據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市60歲以上戶籍老人達(dá)到235萬人，占戶籍總?cè)丝诘?8.7%。雖然北京市養(yǎng)老服務(wù)和設(shè)施建設(shè)處于全國(guó)前列，“但與日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求仍有一定差距?！秉S艷委員介紹，2010年，全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位是7.2萬張。
換句話說，每100位老人，只能分到3張床位。
如將這一比例放至全國(guó)，“每100位老人還不到2張床位。”全國(guó)政協(xié)委員、陜西協(xié)同生殖醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)董協(xié)良介紹，第六次全國(guó)人口普查顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。與此相對(duì)應(yīng)，截至2010年底，全國(guó)各類養(yǎng)老床位達(dá)314.9萬張。
“銀發(fā)潮”已近，我們是否已有所準(zhǔn)備?
“隨著人口老齡化和家庭小型化進(jìn)程的加快，我國(guó)的養(yǎng)老問題也日漸凸顯?！泵裾扛辈块L(zhǎng)竇玉沛介紹，建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系迫在眉睫。
溫家寶總理在本次政府工作報(bào)告中已經(jīng)提出，要“積極發(fā)展老齡事業(yè)，加快建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，努力讓城鄉(xiāng)老年人都老有所養(yǎng)，幸福安度晚年?！?BR> 居家，更符合傳統(tǒng)養(yǎng)老觀
青椒炒肉、千張肉絲、清炒菜薹……這是86歲的陳敦慧老人一張普通的午餐菜單。
不同的是，她的午餐，是由社區(qū)“愛心食堂”做好，再直接送飯菜上門。
陳敦慧的老伴很早就去世，兒女不在身邊，自從2010年社區(qū)成立居家養(yǎng)老中心，為區(qū)內(nèi)老人辦起了“愛心食堂”，每月只收150元伙食費(fèi)，“就再也沒為吃飯的問題犯過愁?！边@位家住武漢市花橋社區(qū)的86歲老人說。
社區(qū)志愿者固定上門送餐，還讓陳奶奶更有“安全感”。有一次，她在用電暖器時(shí)，不小心將放在桌上的毛巾燒著了，幸虧送餐的志愿者及時(shí)發(fā)現(xiàn)，才避免了險(xiǎn)情。
“居家養(yǎng)老，可能更符合中國(guó)人傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，也是當(dāng)下的主流方式?！秉S艷委員說。
去年底發(fā)布的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃2011～2015年》以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》中也明確指出：“居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等，以上門服務(wù)為主要形式。對(duì)身體狀況較好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服務(wù)、老年食堂、法律服務(wù)等服務(wù);對(duì)生活不能自理的高齡、獨(dú)居、失能等老年人提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務(wù)?！?BR> 全國(guó)人大代表、鞍山華夏巾幗社區(qū)服務(wù)有限公司總經(jīng)理張素榮認(rèn)為，居家養(yǎng)老是符合我國(guó)國(guó)情、被老年人廣泛接受的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老服務(wù)是城鄉(xiāng)家庭生活不可缺少的內(nèi)容，是一種重要的公共資源，是發(fā)展小微企業(yè)的重要平臺(tái)，也是解決就業(yè)問題的重要渠道，具有巨大的發(fā)展?jié)摿Α?BR> 昆明市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心就創(chuàng)立了“1+1+1”的服務(wù)模式。即對(duì)老人的護(hù)理要做到“一個(gè)專業(yè)護(hù)理人員+一個(gè)家政助理+一套專業(yè)的護(hù)理裝備”。據(jù)了解，該中心目前有在職員工22名，其中專業(yè)護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員15名，大部分是曾在省市級(jí)醫(yī)院護(hù)理崗位上工作了幾十年的專業(yè)人員，也有一些護(hù)理學(xué)校的畢業(yè)生。
不過，并不是每家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能聚集到這樣多的專業(yè)護(hù)理人才。人員短缺，正日益成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一大瓶頸。
董協(xié)良委員介紹，全國(guó)約需養(yǎng)老服務(wù)人員1000萬人，目前僅有100萬人，約90%缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)和技能。他建議，國(guó)家建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)制度，加快培養(yǎng)養(yǎng)老社工以及和老年人有關(guān)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理等專業(yè)人才。同時(shí)可以考慮對(duì)報(bào)考養(yǎng)老專業(yè)的學(xué)生給予學(xué)費(fèi)減免和資助。
社區(qū)養(yǎng)老，空巢老人的福音
年幼的孩子可以“托”到幼兒園，年邁的父母是否可以“托”給社區(qū)白天照料?
年已八旬的退休老教授陳華生，居住在合肥琥珀山莊南村，他的兒女均在外地工作，夫妻倆不喜歡請(qǐng)保姆，于是日常生活仍勉力自己打理。陳教授告訴記者，他很渴望自己生活的社區(qū)能有一個(gè)“托老”的場(chǎng)所。
“不需要‘背井離鄉(xiāng)’離開自己熟悉的家和熟悉的環(huán)境，早晨出門在那里可以與一些老人們娛樂聊天，體力不支時(shí)一日三餐可以在那里解決，開心過完一天后回家美美睡個(gè)大覺?！标惤淌诿枋隽俗约盒哪恐械倪@個(gè)“新天地”。
這樣的“新天地”，在合肥一些地方已經(jīng)開始了探索。在包河區(qū)濱湖惠園，雖然小區(qū)仍未住滿，但是入住的千戶家庭中，百余戶是有老人的家庭，而獨(dú)居老人家庭達(dá)10余戶。據(jù)社區(qū)工作人員介紹，這一社區(qū)已經(jīng)專門辟出200多平方米的空間，其中有老人活動(dòng)場(chǎng)所、日間照料室等，同時(shí)還將開辦一個(gè)社區(qū)食堂，為老人們提供所需要的服務(wù)。
其實(shí)，《規(guī)劃》中對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的定義與居家密不可分——具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時(shí)無人或者無力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)。
鄭州市政協(xié)副主席舒安娜委員認(rèn)為，目前，部分地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施欠缺、人員匱乏，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨難題。而由于回報(bào)率較低，愿意投資養(yǎng)老事業(yè)的企業(yè)并不多，這迫切需要由政府牽頭，吸引社會(huì)資金。“政府對(duì)社會(huì)資金投入到養(yǎng)老事業(yè)中，應(yīng)該給予一定的支持。”
黃艷委員介紹，北京市將加大社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，力爭(zhēng)在2020年實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的全覆蓋，從而為96%的居家老人提供生活照料、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康養(yǎng)生與精神慰藉等五大類綜合持續(xù)照顧服務(wù)。其中，90%的老人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老人通過政府購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老。
《規(guī)劃》中提出，“十二五”期間，增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位340余萬張，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番;改造30%現(xiàn)有床位，使之達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。在城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老層面，重點(diǎn)建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、老年人活動(dòng)中心、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，推進(jìn)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)功能，使日間照料服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，從“福利”到“服務(wù)”
今年50歲的張先生，在一家公司做部門經(jīng)理，每月薪酬不低?？梢徽勂痧B(yǎng)老問題，還是有些自己的隱憂。前幾年，他的獨(dú)生子到國(guó)外留學(xué)，眼看快要畢業(yè)了，孩子卻希望留在國(guó)外工作。盡管張先生不情愿，但還是尊重了孩子的選擇。
“孩子遠(yuǎn)走高飛，自己感覺無依無靠。如果孩子沒出息，整天在眼前晃悠，也令人郁悶?！睆埾壬f，“再過10年，我和妻子就要退休了，到時(shí)誰來照顧都是個(gè)問題，‘養(yǎng)兒防老’已不切實(shí)際了?！?BR> 近年來，中國(guó)傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念已受到挑戰(zhàn)。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過半數(shù)的受訪者已不再認(rèn)同“養(yǎng)兒防老”。
當(dāng)前，老年人群體對(duì)照料和護(hù)理的需求，有著巨大的潛在消費(fèi)市場(chǎng)。據(jù)推算，2015年我國(guó)老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場(chǎng)規(guī)模將超過4500億元，養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過500萬個(gè)。
不過，現(xiàn)實(shí)情況是，“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是潛在的‘朝陽產(chǎn)業(yè)’，也是‘微利行業(yè)’，造成了公辦養(yǎng)老院‘一床難求’與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民間投資較冷的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)?！比珖?guó)政協(xié)委員、湖北省黃石市法律援助中心主任王林說。
而且，“公辦機(jī)構(gòu)對(duì)于養(yǎng)老，還是停留在‘福利’層面，整個(gè)養(yǎng)老市場(chǎng)尚未完成對(duì)‘服務(wù)’概念的升級(jí)。”黃艷委員說。
廣西壯族自治區(qū)民政廳廳長(zhǎng)陳利丹代表建議，首先，從中央到地方各級(jí)財(cái)政都應(yīng)加大投入，加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，特別要扶持國(guó)定、省定貧困縣以及邊境縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，為失能、半失能老年人提供長(zhǎng)期護(hù)理的專業(yè)性護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。第二，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)社會(huì)資金發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，要在用地、用電、用水等方面給予大力扶持。第三，要加強(qiáng)培訓(xùn)，培養(yǎng)一批專職護(hù)理人員，提高為老年人服務(wù)的質(zhì)量。第四，在農(nóng)村地區(qū)要進(jìn)一步扶持建設(shè)五保村，讓農(nóng)村孤寡老人能夠就近養(yǎng)老。
全國(guó)人大代表、廣東揭陽市政協(xié)副主席李林楷說：“養(yǎng)老問題始終要走向社會(huì)化，每個(gè)人都要關(guān)注，不應(yīng)由政府獨(dú)立承擔(dān)，而應(yīng)由全社會(huì)共同承擔(dān)養(yǎng)老問題?！?BR> “應(yīng)把養(yǎng)老問題當(dāng)成民生產(chǎn)業(yè)來培育，這需要政府、企業(yè)、個(gè)人都有投入?！崩盍挚碚f。
