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　　臨終關(guān)懷是指對(duì)臨終的患者提供身心方面的照顧、關(guān)懷和支持,讓他們有尊嚴(yán)地走完人生路途。同時(shí),讓病人家屬走出陰影,盡快恢復(fù)正常生活。然而,盡管早已進(jìn)入老齡化社會(huì),但臨沂尚未出現(xiàn)專業(yè)的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。清明節(jié)期間,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),臨終關(guān)懷服務(wù)的開展?fàn)顩r不容樂(lè)觀,發(fā)展臨終關(guān)懷,尚有很遠(yuǎn)的路要走。

        尚無(wú)專業(yè)臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)

　　不久前的一個(gè)下午,80多歲的老人王寶林(化名)在市區(qū)一家醫(yī)院的病房里,走完了人生最后一段路程。王寶林是一名癌癥晚期患者,這個(gè)曾經(jīng)參加過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)并多次面對(duì)死亡的老人,對(duì)待自己的病情并沒(méi)有太多恐懼。

　　然而,最讓他放心不下的是自己的老伴。突然有一天,他主動(dòng)跟來(lái)查房的張醫(yī)生談起他的病,并請(qǐng)求幫助。“他說(shuō),自己并不害怕死亡,只是有所牽掛。他和老伴感情很好,老伴喜歡靜,希望我有時(shí)間能多和老伴談?wù)勑摹?rdquo;張醫(yī)生說(shuō)。

　　因?yàn)楹苌儆型砥诘牟∪酥鲃?dòng)談起死亡這個(gè)話題,張醫(yī)生與老人聊了很長(zhǎng)時(shí)間。按照老人的意愿,醫(yī)院采取了寧養(yǎng)的治療方式,王寶林老人走得平靜而安詳。

　　然而,絕大多數(shù)患者很難像王寶林老人一樣,有機(jī)會(huì)獲得較為專業(yè)的臨終關(guān)懷服務(wù)。連日來(lái),記者走訪了臨沂市區(qū)多家醫(yī)院、老年公寓后了解到,臨沂尚無(wú)專業(yè)的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),醫(yī)院和老年公寓更是難覓臨終關(guān)懷病房。

　　“醫(yī)務(wù)工作者在工作中會(huì)對(duì)臨終的患者進(jìn)行臨終關(guān)懷工作,但目前還沒(méi)有設(shè)立專門的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)、病房。”談起臨終關(guān)懷,一直從事這一工作的臨沂市腫瘤醫(yī)院心理門診主任醫(yī)師王蘭萍頗為感慨。

         臨終關(guān)懷多被簡(jiǎn)化為“送終”

　　“沒(méi)有專門的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),并不能說(shuō)就沒(méi)有臨終關(guān)懷服務(wù)。”王蘭萍說(shuō),與普通護(hù)理不同,臨終關(guān)懷是一種專業(yè)化服務(wù),重點(diǎn)是臨終病人的鎮(zhèn)痛治療和心理輔導(dǎo)。

　　“雖然暫時(shí)沒(méi)有專門的臨終關(guān)懷科室,但多多少少會(huì)涉及到這項(xiàng)服務(wù)。”臨沂老年公寓老年一科護(hù)士長(zhǎng)滿紀(jì)榮告訴記者,入住老年公寓的老人,大多疾病纏身。他們多數(shù)會(huì)一直住在公寓,直至去世。因此,老年公寓不得不承擔(dān)起老人的臨終關(guān)懷職能。

　　據(jù)介紹,2007年,該老年公寓一年去世近20位老人,工作人員會(huì)協(xié)助老人子女料理老人的后事,而對(duì)于老人的心理輔導(dǎo)、治療等,公寓卻無(wú)能為力。專業(yè)醫(yī)療人員的不足,也使得臨終關(guān)懷服務(wù)難以為繼。

　　然而,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),不少公寓對(duì)外宣傳的的“臨終關(guān)懷”,實(shí)際上僅僅是“送終”服務(wù),服務(wù)內(nèi)容則是后事料理。老年公寓的護(hù)理人員,多數(shù)沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn),很難開展專業(yè)性較強(qiáng)的服務(wù)。

         臨終關(guān)懷是維持生命最后的尊嚴(yán)

　　前不久出臺(tái)的臨沂市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃稱,臨沂人口老齡化發(fā)展已呈現(xiàn)“迅猛”態(tài)勢(shì)。截至2010年底,臨沂市老年人口總數(shù)為150.1萬(wàn)人,占全市總?cè)丝诘?4.2%。據(jù)有關(guān)部門預(yù)測(cè),“十二五”期間,全市老齡人口將以年均3.6%的速度遞增,到2015年,臨沂老齡人口將達(dá)到173.4萬(wàn)人。

　　這些數(shù)字的背后,或許意味著老年人臨終關(guān)懷存在巨大需求。然而,目前的發(fā)展現(xiàn)狀卻為何與之相背離。

　　采訪中,多位受訪者表示,社會(huì)對(duì)臨終關(guān)懷這一概念存在著誤解。“很少有醫(yī)生會(huì)和患者或患者家屬談?wù)撍劳?更別說(shuō)開展臨終關(guān)懷服務(wù)了。”市區(qū)一醫(yī)院不愿透露姓名的醫(yī)生表示。

　　“傳統(tǒng)孝道把父母臨終時(shí)子女是否親自在身邊服侍送終作為是否孝敬的標(biāo)準(zhǔn),這往往忽略了患者的意愿。而對(duì)于臨終患者,醫(yī)護(hù)人員會(huì)竭盡全力積極救治,卻忽略了患者的生存質(zhì)量。”王蘭萍說(shuō)。

　　“實(shí)際上臨終關(guān)懷的目標(biāo),是給予生命最后的安慰,是提高生命的質(zhì)量,減輕甚至避免臨終的痛苦,維持生命最后的尊嚴(yán)。”王蘭萍說(shuō)。

         專業(yè)機(jī)構(gòu)需政策和資金支持

　　不過(guò),專業(yè)臨終關(guān)懷的發(fā)展滯后,正在引起有關(guān)部門及不少專業(yè)人士的關(guān)注。前不久,臨沂市出臺(tái)的老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃中,把開展老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)納入其中:做好病殘、“空巢”、高齡、臨終等老年人心理關(guān)愛(ài)工作,市級(jí)確定2至3所、有條件的縣區(qū)建立1至2所“愛(ài)心護(hù)理院”,培訓(xùn)專業(yè)服務(wù)人員,開展長(zhǎng)期護(hù)理和關(guān)愛(ài)服務(wù)。

　　在采訪中,很多醫(yī)院以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員認(rèn)為,因?yàn)榕R終關(guān)懷的對(duì)象大多需要住院治療,不論是醫(yī)院里的臨終關(guān)懷病房,還是專門臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)都面臨床位、資金及醫(yī)療人員的缺乏等現(xiàn)狀。

　　臨沂老年公寓老年一科護(hù)士長(zhǎng)滿紀(jì)榮也坦言,現(xiàn)在該科室有近70位老人,護(hù)士只有24名,這樣醫(yī)療隊(duì)伍只能滿足敬老院中老人普通的休養(yǎng)服務(wù)。“盡管這幾年護(hù)理人員增加了不少,但始終還是處于短缺的狀態(tài),更不用說(shuō)有多余的人員和精力從事臨終關(guān)懷服務(wù)了。”滿紀(jì)榮說(shuō)。

　　“現(xiàn)在,我們很多醫(yī)生都在倡導(dǎo)這件事情,但真正設(shè)立臨終關(guān)懷病房或?qū)I(yè)的機(jī)構(gòu),就目前來(lái)說(shuō)還不現(xiàn)實(shí)。此類機(jī)構(gòu)逐漸興起,需要有政策和資金的支持。同時(shí),讓社會(huì)公眾接受這項(xiàng)工作還需要很長(zhǎng)的路要走。”王蘭萍說(shuō)。