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日期：2012-04-17 來源：新民晚報(bào)
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老齡化程度日益嚴(yán)重的今天，養(yǎng)老問題正考驗(yàn)著億萬中國家庭。相信看過電影《桃姐》的人都會(huì)被老人院中桃姐和那些老年人渾濁孤寂的眼神所深深震撼。目前在中國，從農(nóng)村到城市的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生質(zhì)變，家庭小型化、“空巢”現(xiàn)象，讓老年人的生活變得越來越孤獨(dú)，由此產(chǎn)生的老年人精神衛(wèi)生問題凸顯。人到老年，不僅生理機(jī)能衰退，心理承受能力也大幅下降。上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師、老年科主任肖世富表示，進(jìn)入老年后，人們不可避免地面臨喪偶、家庭變故、孩子遠(yuǎn)離等狀況，老年人很容易出現(xiàn)心理障礙，甚至患上失眠病、多動(dòng)癥、抑郁癥、神經(jīng)官能癥、癔病等精神疾病。老年人長期忍受心理疾病的同時(shí)，病痛的影響勢(shì)必波及家庭和社會(huì)。
離群索居是導(dǎo)火索
美國芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員最新研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)老人患老年癡呆癥的幾率是正常人的兩倍。肖世富主任分析，老年人如果長期處于心理孤獨(dú)狀態(tài)，首先會(huì)帶來情緒上的改變，表現(xiàn)出情感脆弱、容易灰心、進(jìn)取心差、自卑、自責(zé)等心理癥狀。這些心理癥狀如果得不到及時(shí)的排解和撫慰，便成為老年性癡呆癥等一系列心理疾病的重要誘因。
老年性精神心理疾病的治療要點(diǎn)不僅在于服用藥物與生活調(diào)理，更重要的是子女親屬的交流與關(guān)懷，需要身邊的親人從心理上給予耐心呵護(hù)。所以，為人子女者無論多么忙碌，都需要、更應(yīng)該抽出適當(dāng)時(shí)間關(guān)懷一下年老的父母或長輩，讓他們?cè)跍剀瓣P(guān)愛的氛圍中度過晚年，享受天倫之樂，如同羅杰默默地陪伴桃姐那樣。
精神贍養(yǎng)減少發(fā)病
老年性精神病與其他精神疾病的不同之處在于獨(dú)特的年齡特征和生理特征。老年人大多伴有腔隙性腦梗死、心臟病、高血壓、糖尿病、腫瘤、肺心病等慢性軀體性疾病，疾病本身會(huì)嚴(yán)重干擾大腦的供血和供氧。假若同時(shí)存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不均衡、抽煙、過量飲酒、環(huán)境污染等外因，將加劇對(duì)大腦的實(shí)質(zhì)性損害。臨床發(fā)現(xiàn)，腦卒中后抑郁的發(fā)病率超過30%，帕金森病繼發(fā)的抑郁約為30%-50%，阿爾茨海默病伴發(fā)的抑郁約為30%，肖世富主任指出，絕大多數(shù)的老年癡呆、抑郁癥、焦慮癥、各種軀體疾病引起的器質(zhì)性精神功能障礙，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療方法得當(dāng)，患者的病情都能得到有效控制?，F(xiàn)實(shí)情況是，接受正規(guī)治療的患者只是鳳毛麟角。
老人心理疾病的產(chǎn)生多與性格、心境、文化程度等因素有關(guān)。對(duì)于減少老年精神疾病的發(fā)作，來自外界尤其是家庭的關(guān)愛更為重要。子女們需要加強(qiáng)對(duì)老人的精神關(guān)愛，不要以為給父母提供了豐富的物質(zhì)條件就完成任務(wù)，還要在精神上“贍養(yǎng)”老人。平時(shí)多和父母溝通，對(duì)老人的行為和思想要多包容和理解，不要以工作忙為由冷落父母?？傊?，精神贍養(yǎng)，就是要尊重老人的人格，滿足自尊的需求，給予充分的精神安慰，排遣寂寞。
全力構(gòu)建支持系統(tǒng)
老年人的精神疾病已經(jīng)成為社會(huì)公共衛(wèi)生問題，單靠家庭的力量無法從根本上解決。針對(duì)社區(qū)老年人的情緒問題，認(rèn)知團(tuán)體心理治療在上海市精神衛(wèi)生中心積極開展著。這項(xiàng)治療由8-10名有情緒問題的人組成心理治療團(tuán)體，每周聚會(huì)一次，12次一個(gè)療程。由專業(yè)的心理治療師帶領(lǐng)，讓參加者認(rèn)識(shí)到自己的境遇，找到對(duì)策，以積極的態(tài)度享受生活。老年認(rèn)知團(tuán)體心理治療在美國與歐洲國家被普遍認(rèn)同，療效肯定，同時(shí)遵循保密、尊重等心理治療原則。肖世富主任建議有一段時(shí)間不明原因的情緒不好(憂郁或焦慮)、想改善自己情緒但不想服藥的老年人，可以前往老年專病門診參加團(tuán)體心理治療。
近年來，世界衛(wèi)生組織和全國老齡辦倡議建立“老年宜居”社區(qū)，其目的是充分發(fā)揮鄰里、居委、街道的作用，營造對(duì)老人友善的社區(qū)氛圍。去年，國務(wù)院印發(fā)的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，未來五年將廣泛開展老年健康教育，增強(qiáng)老年人運(yùn)動(dòng)健身和心理健康意識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注高齡、空巢、患病等老年人的心理健康狀況，讓老年性癡呆、抑郁等精神疾病的早期識(shí)別率達(dá)到40%。
弘揚(yáng)中華民族敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)，滿足老年人的各種需求，特別是精神需求，提高他們的生活質(zhì)量，涉及到千家萬戶，不僅有利于老年人生活安康，有利于家庭和睦，更對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有十分重要的意義。
