QQ
日期：2012-04-17 來源：新民晚報
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
老齡化程度日益嚴重的今天，養(yǎng)老問題正考驗著億萬中國家庭。相信看過電影《桃姐》的人都會被老人院中桃姐和那些老年人渾濁孤寂的眼神所深深震撼。目前在中國，從農(nóng)村到城市的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生質(zhì)變，家庭小型化、“空巢”現(xiàn)象，讓老年人的生活變得越來越孤獨，由此產(chǎn)生的老年人精神衛(wèi)生問題凸顯。人到老年，不僅生理機能衰退，心理承受能力也大幅下降。上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師、老年科主任肖世富表示，進入老年后，人們不可避免地面臨喪偶、家庭變故、孩子遠離等狀況，老年人很容易出現(xiàn)心理障礙，甚至患上失眠病、多動癥、抑郁癥、神經(jīng)官能癥、癔病等精神疾病。老年人長期忍受心理疾病的同時，病痛的影響勢必波及家庭和社會。
離群索居是導火索
美國芝加哥拉什大學醫(yī)學中心研究人員最新研究發(fā)現(xiàn)，孤獨老人患老年癡呆癥的幾率是正常人的兩倍。肖世富主任分析，老年人如果長期處于心理孤獨狀態(tài)，首先會帶來情緒上的改變，表現(xiàn)出情感脆弱、容易灰心、進取心差、自卑、自責等心理癥狀。這些心理癥狀如果得不到及時的排解和撫慰，便成為老年性癡呆癥等一系列心理疾病的重要誘因。
老年性精神心理疾病的治療要點不僅在于服用藥物與生活調(diào)理，更重要的是子女親屬的交流與關(guān)懷，需要身邊的親人從心理上給予耐心呵護。所以，為人子女者無論多么忙碌，都需要、更應該抽出適當時間關(guān)懷一下年老的父母或長輩，讓他們在溫馨關(guān)愛的氛圍中度過晚年，享受天倫之樂，如同羅杰默默地陪伴桃姐那樣。
精神贍養(yǎng)減少發(fā)病
老年性精神病與其他精神疾病的不同之處在于獨特的年齡特征和生理特征。老年人大多伴有腔隙性腦梗死、心臟病、高血壓、糖尿病、腫瘤、肺心病等慢性軀體性疾病，疾病本身會嚴重干擾大腦的供血和供氧。假若同時存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不均衡、抽煙、過量飲酒、環(huán)境污染等外因，將加劇對大腦的實質(zhì)性損害。臨床發(fā)現(xiàn)，腦卒中后抑郁的發(fā)病率超過30%，帕金森病繼發(fā)的抑郁約為30%-50%，阿爾茨海默病伴發(fā)的抑郁約為30%，肖世富主任指出，絕大多數(shù)的老年癡呆、抑郁癥、焦慮癥、各種軀體疾病引起的器質(zhì)性精神功能障礙，如果發(fā)現(xiàn)及時，治療方法得當，患者的病情都能得到有效控制?，F(xiàn)實情況是，接受正規(guī)治療的患者只是鳳毛麟角。
老人心理疾病的產(chǎn)生多與性格、心境、文化程度等因素有關(guān)。對于減少老年精神疾病的發(fā)作，來自外界尤其是家庭的關(guān)愛更為重要。子女們需要加強對老人的精神關(guān)愛，不要以為給父母提供了豐富的物質(zhì)條件就完成任務(wù)，還要在精神上“贍養(yǎng)”老人。平時多和父母溝通，對老人的行為和思想要多包容和理解，不要以工作忙為由冷落父母?？傊?，精神贍養(yǎng)，就是要尊重老人的人格，滿足自尊的需求，給予充分的精神安慰，排遣寂寞。
全力構(gòu)建支持系統(tǒng)
老年人的精神疾病已經(jīng)成為社會公共衛(wèi)生問題，單靠家庭的力量無法從根本上解決。針對社區(qū)老年人的情緒問題，認知團體心理治療在上海市精神衛(wèi)生中心積極開展著。這項治療由8-10名有情緒問題的人組成心理治療團體，每周聚會一次，12次一個療程。由專業(yè)的心理治療師帶領(lǐng)，讓參加者認識到自己的境遇，找到對策，以積極的態(tài)度享受生活。老年認知團體心理治療在美國與歐洲國家被普遍認同，療效肯定，同時遵循保密、尊重等心理治療原則。肖世富主任建議有一段時間不明原因的情緒不好(憂郁或焦慮)、想改善自己情緒但不想服藥的老年人，可以前往老年專病門診參加團體心理治療。
近年來，世界衛(wèi)生組織和全國老齡辦倡議建立“老年宜居”社區(qū)，其目的是充分發(fā)揮鄰里、居委、街道的作用，營造對老人友善的社區(qū)氛圍。去年，國務(wù)院印發(fā)的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，未來五年將廣泛開展老年健康教育，增強老年人運動健身和心理健康意識，重點關(guān)注高齡、空巢、患病等老年人的心理健康狀況，讓老年性癡呆、抑郁等精神疾病的早期識別率達到40%。
弘揚中華民族敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)，滿足老年人的各種需求，特別是精神需求，提高他們的生活質(zhì)量，涉及到千家萬戶，不僅有利于老年人生活安康，有利于家庭和睦，更對構(gòu)建社會主義和諧社會具有十分重要的意義。
