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日期：2012-06-15 來源：半月談
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繁忙的城市生活中，有這么一個特殊群體，他們或因子女緣故、或因照顧第三代、或因治病等原因，本應(yīng)在家鄉(xiāng)安享晚年，卻來到陌生的城市定居、生活。一邊是幾代同堂享受天倫之樂，一邊卻是語言不通、文化差異、生活不適、社會網(wǎng)絡(luò)缺失、異地醫(yī)保瓶頸等種種問題。
與國內(nèi)一些大城市相仿，65歲及以上常住人口達233萬的上海也正邁向老齡社會，除了龐大的戶籍老齡人口，近16萬外來老齡人口業(yè)已形成上海的“老漂一族”。政策要如何實現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)保的“全國漫游”，以免除他們的后顧之憂？
“漂”在城市：歸期未有期
58歲的李紅梅原本一直安逸地和老伴生活在距離上海兩個小時路程的浙江。一直從事會計的她，原本在“內(nèi)退”之后還接受了某企業(yè)的兼職“返聘”，“賺點小錢”。平時除了健身保養(yǎng)，她還時不時和朋友一起出去短途旅游散心。然而，她的退休生活從家庭的第三代“準”降臨后開始改變了。為了照顧懷孕的女兒，李紅梅放棄了兼職工作，來到上海當起了“全職外婆”。
“去年底外孫出生后，先是照顧女兒坐月子，之后又開始帶寶寶，今年過年都是老頭子過來一起在上海過的。”盡管家里雇有專職照顧寶寶的保姆，但李紅梅始終不放心。“保姆怎么能和外婆比？總歸是我親。”
由于語言和生活習(xí)慣相近，李紅梅很快適應(yīng)了在上海的生活，老伴也能經(jīng)常來上海一家團聚，但是“每周7天、每天24小時”的“連軸轉(zhuǎn)”依然讓她“吃不消”。“以前時間是自己的，現(xiàn)在都只能圍著寶寶轉(zhuǎn)，有的時候和老姐妹們剛通上電話，寶寶就哭了，只好放下電話照顧寶寶。尤其是晚上，保姆不負責帶過夜，都是我起來照顧，第二天起來就沒什么精神，這活比我做會計累多了。”
和李紅梅相比，家住閔行區(qū)的吳亞紅“閑”了不少。來自湖北的她每天負責給兒子和兒媳婦做家務(wù)，閑時就只能和電視機相伴，只為兒子和兒媳婦能安心工作。“現(xiàn)在年輕人工作壓力大，我燒燒飯打掃打掃，也是為他們解除后顧之憂。”
“我普通話說得不好，交流起來太費事，最開始連買菜都要兒子陪著過去。我還能適應(yīng)適應(yīng)，老伴覺得住不慣，回老家了。”吳亞紅說，自己現(xiàn)在是“候鳥”，一般住上個把月就回家住上一段時間，過段時間再來。“等有了第三代，就算我們老兩口子住不慣，也得長期在這里住了。”
異地醫(yī)保：怎一個難字了得
有和李紅梅、吳亞紅這樣主動來到上海和家人團聚的老人，也有無奈因病“漂”在城市的老人。如果說，對健康的老人來說，異地醫(yī)保只是一個可有可無的“防護網(wǎng)”，那么，對異地生活的病患老人，異地醫(yī)保是他們每天都要面臨的問題。
來自安徽涇縣的王強老人就是其中一個。身患癌癥的他，盡管多次向家人提出“想回老家”“不想治了”，但更多的時候是“不得不留在上海”接受家人的照顧。“從我爸開始接受化療后，周一到周五的早晨，我都先送讀幼兒園的女兒上學(xué)，之后帶他去醫(yī)院。一般從醫(yī)院回來已經(jīng)接近大中午了。下午就準備晚上的飯菜，接孩子回家。晚上還要陪爸爸散步。”女兒王美娟說，她原本是為了帶孩子辭職做了家庭主婦，“但現(xiàn)在為了照顧老人，只能讓孩子提前去上幼兒園”。
盡管多次和老人表示“手頭還寬裕，能負擔得起”，但癌癥的治療費用依然給這個收入并不寬裕的家庭帶來了一些隱憂。“聽人說回老家現(xiàn)在‘新農(nóng)合’能報不少，但是每次報銷都要回到縣里，來回特別折騰，我想能堅持一下就堅持一下，等這個階段結(jié)束多拿一點回去報銷吧。”王美娟說。
隨著“老漂”對異地醫(yī)保結(jié)算需求的不斷攀升，目前上海積極探索城市間簽訂協(xié)議進行異地就醫(yī)結(jié)算。上海市人力資源和社會保障局副局長沙忠飛表示，根據(jù)國家醫(yī)改精神，上海將探索實現(xiàn)對異地安置的退休人員異地就醫(yī)實行持卡就醫(yī)、實時結(jié)算。
2008年以來，上海先后與杭州、寧波、嘉興、安吉、湖州等15個城市簽訂了醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)協(xié)議，建立了參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費用報銷協(xié)作機制，大大方便了異地就醫(yī)的參保人員報銷醫(yī)療費用，免除他們奔波之苦。
截至2011年底，上海“異地就醫(yī)”年報銷金額每年以10％～15％的比例增加，已累計報銷9.77萬人次，報銷金額2.12億元，部分緩解了參保人員異地就醫(yī)結(jié)算難的突出矛盾。
精神慰藉：漸把他鄉(xiāng)變故鄉(xiāng)
與退休后周游世界的浪漫遐想不同，“老漂”們本應(yīng)在家鄉(xiāng)安度晚年，卻離開故土到子女所在的陌生城市生活定居。“老漂一族”在享受天倫之樂的同時，內(nèi)心卻因漂泊異鄉(xiāng)而產(chǎn)生孤獨、煩惱以及遭遇生活方面的諸多不便。
一項針對千名老年人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近6成老年人不希望與子女住在一起，即使子女有心孝敬，這些老人仍感到不適應(yīng)。因為老人一旦離開原有的生活環(huán)境，就是一個重新社會化的過程，熟悉的環(huán)境能帶給老人足夠的安全感和心理慰藉，而轉(zhuǎn)換環(huán)境意味著老人必須建立新的人際關(guān)系和轉(zhuǎn)變舊有的生活方式，這對不少老人來說是件難事。
對此，上海市政協(xié)副主席周漢民認為，關(guān)愛老齡人口，尤其是“老漂一族”，不能局限于物質(zhì)層面，現(xiàn)階段城市老齡人口對精神層面的需求，比物質(zhì)層面更為迫切。
周漢民說，收看電視是現(xiàn)階段城市老年人獲取精神慰藉最主要的途徑之一，具有成本低、覆蓋廣的特點。在今年全國兩會上，民建上海市委在提案中呼吁，要盡快設(shè)立“老年電視頻道”，為老年人營造足不出戶的“精神家園”。根據(jù)民建上海市委的設(shè)想，上海將在全國率先開設(shè)專門的老年電視頻道，實現(xiàn)“訴老心聲、幫老解困、助老維權(quán)、扶老創(chuàng)業(yè)”等積極效果。
民革上海市委副主委李世耀說，城市更應(yīng)該給“老漂一族”精神減輕壓力。比如物價上漲較快時，政府可按照常住登記情況發(fā)放養(yǎng)老照顧護理券的方式，給老齡人口進行生活補貼。其中，應(yīng)包括“老漂一族”，這可以使他們有所依托。
同時，不少政協(xié)委員建議，社會要對“老漂一族”予以更多的愛心，應(yīng)組織和鼓勵社工和志愿者參與老齡人口護理工作等，并動員全社會的力量參與完善整個養(yǎng)老保障體系。
