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臺(tái)灣老年人如何選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
日期：2012-12-13 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理
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當(dāng)您的家人需要被長(zhǎng)期照護(hù)時(shí)，您可能會(huì)不知所措。請(qǐng)您先定下心，三思以下問(wèn)題：
一思：思考一下您的家人所需要的照顧內(nèi)容
（一）如果您的失能家人目前在醫(yī)院，您可以請(qǐng)教醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員（有些醫(yī)院設(shè)有出院準(zhǔn)備服務(wù)計(jì)劃的護(hù)理專(zhuān)人），有關(guān)后續(xù)照護(hù)應(yīng)注意的事項(xiàng)；亦可請(qǐng)教社會(huì)工作人員有關(guān)相關(guān)社會(huì)福利服務(wù)措施（例如申請(qǐng)身心障礙手冊(cè)等），及后續(xù)照顧的相關(guān)服務(wù)及資源。
（二）如果您的失能家人目前已轉(zhuǎn)介回家，您可以請(qǐng)教原來(lái)的醫(yī)療單位有關(guān)失能家人需要的相關(guān)醫(yī)療照護(hù)，請(qǐng)教當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)福利單位或衛(wèi)生所，有關(guān)相關(guān)的照護(hù)服務(wù)資源；有些縣市有成立長(zhǎng)期照護(hù)管理示范中心（臺(tái)北市、大臺(tái)中、嘉義市、高雄市、宜蘭縣、花蓮縣、臺(tái)東縣及澎湖縣），您亦可直接電洽中心的個(gè)案管理師，請(qǐng)管理師協(xié)助評(píng)估您及您家人的照顧需求
（一）如果您的失能家人目前在醫(yī)院，您可以請(qǐng)教醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員（有些醫(yī)院設(shè)有出院準(zhǔn)備服務(wù)計(jì)劃的護(hù)理專(zhuān)人），有關(guān)后續(xù)照護(hù)應(yīng)注意的事項(xiàng)；亦可請(qǐng)教社會(huì)工作人員有關(guān)相關(guān)社會(huì)福利服務(wù)措施（例如申請(qǐng)身心障礙手冊(cè)等），及后續(xù)照顧的相關(guān)服務(wù)及資源。
（二）如果您的失能家人目前已轉(zhuǎn)介回家，您可以請(qǐng)教原來(lái)的醫(yī)療單位有關(guān)失能家人需要的相關(guān)醫(yī)療照護(hù)，請(qǐng)教當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)福利單位或衛(wèi)生所，有關(guān)相關(guān)的照護(hù)服務(wù)資源；有些縣市有成立長(zhǎng)期照護(hù)管理示范中心（臺(tái)北市、大臺(tái)中、嘉義市、高雄市、宜蘭縣、花蓮縣、臺(tái)東縣及澎湖縣），您亦可直接電洽中心的個(gè)案管理師，請(qǐng)管理師協(xié)助評(píng)估您及您家人的照顧需求
二思：思考照顧失能家人在人力及物力上能否負(fù)擔(dān)
（一）長(zhǎng)期照護(hù)需要家人的長(zhǎng)期支持，臺(tái)灣目前長(zhǎng)期照護(hù)的生活照顧層面大部份皆由家人提供。所以，您并不孤單。當(dāng)您遇到有家人需要長(zhǎng)期照護(hù)，您宜評(píng)估目前家人照顧的可行性。家人照顧在當(dāng)失能狀況較輕微，照顧需求較低時(shí)，不失為可行方案，而且對(duì)失能的家人會(huì)是較好的安置。當(dāng)失能狀況嚴(yán)重及照顧需求多時(shí)，且家人照顧無(wú)法負(fù)荷時(shí)，可能可以思考其他替代方案，如日間照護(hù)／日間托老，或機(jī)構(gòu)式（養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)或護(hù)理之家機(jī)構(gòu)）的照護(hù)。
（二）長(zhǎng)期照護(hù)的時(shí)間短可以是幾個(gè)月，長(zhǎng)則會(huì)長(zhǎng)達(dá)幾十年；而照顧上的費(fèi)用，如果是家人照顧，其人力的照顧費(fèi)用可能較為節(jié)省，而親人的照顧也較為貼心。如果是機(jī)構(gòu)式照顧，其照顧費(fèi)用一個(gè)月少則二萬(wàn)元左右，多則可達(dá)六萬(wàn)元，對(duì)有需要長(zhǎng)期照護(hù)的家人，其負(fù)擔(dān)實(shí)在不輕，宜仔細(xì)考慮。如果您及您的家人已選擇機(jī)構(gòu)照顧，則應(yīng)思考家人送至機(jī)構(gòu)后，如何協(xié)助失能家人適應(yīng)新的機(jī)構(gòu)生活。
三思：勿道聽(tīng)涂說(shuō)
不要隨意聽(tīng)信非專(zhuān)業(yè)人員的推薦，請(qǐng)教相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的意見(jiàn)是您明智決擇的第一步。目前坊間普遍流行養(yǎng)護(hù)中介費(fèi)用，依人頭計(jì)算，叫價(jià)可由幾千元至上萬(wàn)的身價(jià)；但是羊毛出在羊身上，您有絕對(duì)的權(quán)利去選擇您需要的機(jī)構(gòu)，并確認(rèn)被照顧的質(zhì)量。
作為老人的親屬，我們應(yīng)該注意養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的以下事項(xiàng)，對(duì)我們將來(lái)為老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)起到參考的作用：
作為老人的親屬，我們應(yīng)該注意養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的以下事項(xiàng)，對(duì)我們將來(lái)為老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)起到參考的作用：
聽(tīng)──聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)業(yè)人員及過(guò)來(lái)人的經(jīng)驗(yàn)談
目前我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)的相關(guān)服務(wù)其實(shí)相當(dāng)多元，機(jī)構(gòu)及服務(wù)的類(lèi)別已于上節(jié)介紹過(guò)，您的選擇是可以多元化的。您可以多方收集相關(guān)照顧信息，信息的取得可以透過(guò)專(zhuān)業(yè)人員（如醫(yī)院的醫(yī)師、護(hù)士、出院準(zhǔn)備護(hù)士、居家服務(wù)單位、社會(huì)工作人員等等）、政府行政單位（如社會(huì)局、衛(wèi)生局）、相關(guān)民間團(tuán)體（如臺(tái)灣長(zhǎng)期照護(hù)專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)、臺(tái)灣老人福利推動(dòng)聯(lián)盟）等。當(dāng)然您亦可以請(qǐng)教有類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)的親友，有關(guān)的照顧技巧與經(jīng)驗(yàn)。不恥下問(wèn)，多方尋求支持，將使您的照顧之路，輕松且自在。
看──親自到機(jī)構(gòu)多看、多聽(tīng)、多聞、多問(wèn)
當(dāng)您及您的家人考慮將失能的家人，以二十四小時(shí)機(jī)構(gòu)式的方式照顧他（她）時(shí)，您可以先聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)業(yè)人員（如醫(yī)院的社會(huì)工作人員、出院準(zhǔn)備護(hù)理人員、護(hù)理人員、或醫(yī)師）的建議，及親友的推薦。收集相關(guān)資料，初步篩選您或您的家人所要的機(jī)構(gòu)（如離家較近、環(huán)境或服務(wù)較佳、收費(fèi)較可負(fù)擔(dān)等初選原則）。但無(wú)論如何，務(wù)必請(qǐng)抽空親自前往參觀(guān)，您可依照所列重點(diǎn)，親自評(píng)估，依您或您家人照顧上的需要，選擇適當(dāng)?shù)臋C(jī)構(gòu)：
一、經(jīng)政府合法立案：有「立案證書(shū)」或是「開(kāi)業(yè)執(zhí)照」嗎？
1.立案養(yǎng)護(hù)、贍養(yǎng)機(jī)構(gòu)，應(yīng)有直轄市、縣市政府核發(fā)之立案證明或臺(tái)灣老人福利機(jī)構(gòu)標(biāo)志；
2.立案護(hù)理之家及日間照護(hù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)有衛(wèi)生單位（如當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局）核發(fā)合法立案執(zhí)照。
二、公共安全
1.有具備消防安全系統(tǒng)、滅火器及各項(xiàng)逃生設(shè)備，緊急出口保持暢通。
2.住房、浴廁備有緊急呼叫系統(tǒng)。
3.地板有防滑設(shè)備，尤其是樓梯、走道及浴廁部分。
4.墻壁、地板、天花板、裝橫等采用防火構(gòu)造或耐火建材。
5.毛毯、窗簾、布簾、衣被等使用防焰質(zhì)料。
6.各樓層出口標(biāo)示燈及避難方向指示燈及禁煙燈示。
7.有設(shè)置緊急通報(bào)廣播系統(tǒng)。
8.各樓層房間需設(shè)有適當(dāng)及緊急的照明設(shè)備。
三、 環(huán)境衛(wèi)生與設(shè)備
1.室內(nèi)、外環(huán)境整潔，無(wú)異味（如尿味或消毒藥水味）及蚊、蠅。
2.房間通風(fēng)明亮，最好有自然采光之窗戶(hù)。
3.房間走道寬敞，適合住民活動(dòng)或移動(dòng)。
4.寢室設(shè)計(jì)人性化，與鄰床與視線(xiàn)隔離屏障物（如屏風(fēng)或隔簾），并可擁有私人的衣柜與雜物柜，讓住民能有在家贍養(yǎng)氣氛。
5.室內(nèi)、外環(huán)境有無(wú)障礙的考慮（如斜坡道、扶手及防滑地板等），便利住民活動(dòng)及進(jìn)出。
6.有設(shè)置會(huì)客室，讓訪(fǎng)客／家 屬能與被照顧者單獨(dú)相處。
7.有設(shè)置休閑或用餐空間，且鼓勵(lì)住民多多下床活動(dòng)。
8.有配膳空間，并設(shè)有冰箱儲(chǔ)放食物；設(shè)有廚房者，環(huán)境衛(wèi)生清潔。
9.住民膳食有依住民特殊需要安排及調(diào)配，并鼓勵(lì)住民下床用餐。
10.需備急教設(shè)備、換藥車(chē)與消毒設(shè)備。
四、服務(wù)人員素質(zhì)
1.院長(zhǎng)﹝主任﹞、護(hù)理人員、社會(huì)工作人員、服務(wù)人員等有接受適當(dāng)訓(xùn)練，并取得其資格。
2.服務(wù)人員比例需充足，無(wú)論白天或晚上皆能有適當(dāng)人力照護(hù)。
3.護(hù)理人員并能每日檢查住民的生理征象并做紀(jì)錄，適時(shí)地提供住民必要的護(hù)理照護(hù)。
4.服務(wù)人員的態(tài)度禮貌，尊重住民。
5.有合適的醫(yī)院或診所，提供醫(yī)療支持，包括急診或一般門(mén)診。
6.服務(wù)人員需親切有禮，具有服務(wù)老弱者之熱誠(chéng)與耐心。
五、服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量
1. 住民服裝、儀容需干凈整齊，并顯出氣色健康、精神愉快。
2. 餐飲、穿衣沐浴、排泄等生活活動(dòng)時(shí)能提供適時(shí)的協(xié)助。
3.會(huì)經(jīng)常舉辦娛樂(lè)性（如慶生會(huì)或節(jié)慶活動(dòng)）、宗教或職能等活動(dòng)，使住民可以活動(dòng)筋骨或增加住民互動(dòng)機(jī)會(huì)。
4. 能為住民提供協(xié)助閱讀書(shū)報(bào)、收發(fā)及書(shū)寫(xiě)信件、代聯(lián)絡(luò)家人等個(gè)人事項(xiàng)。
5. 若有身體不適或急需急救時(shí)，能實(shí)時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)。
6. 需復(fù)健治療或特殊飲食時(shí)，能適時(shí)提供物理治療/職能治療與營(yíng)養(yǎng)師服務(wù)。
7. 若有經(jīng)濟(jì)困難或家庭問(wèn)題時(shí)，機(jī)構(gòu)能適當(dāng)提供協(xié)助。
8. 外籍勞工人數(shù)不超過(guò)全部照顧人員比例的半數(shù)，且照顧的外籍勞工有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，了解住民的需要。
9. 對(duì)于住民的需要或建議，機(jī)構(gòu)能有管道協(xié)助處理或改善。
10.合理的收費(fèi)，并在訂定契約時(shí)清楚說(shuō)明收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、和收費(fèi)項(xiàng)目，如自費(fèi)項(xiàng)目、保證金、急病儲(chǔ)備金等、短期離院收、退費(fèi)問(wèn)題。
最后──
在為家中長(zhǎng)者選擇機(jī)構(gòu)時(shí)，必須尊重當(dāng)事人的意愿及需求，建議主要照顧者、其它照顧者和其它家庭成員在討論此家庭重大事件時(shí)，能與當(dāng)事人一同溝通，尊重他/她的感受與需求，減少長(zhǎng)者的抗拒和壓力。多次不同時(shí)段或臨時(shí)的造訪(fǎng)或電話(huà)咨詢(xún)，可以確實(shí)掌握機(jī)構(gòu)照護(hù)的質(zhì)量。
在為家中長(zhǎng)者選擇機(jī)構(gòu)時(shí)，必須尊重當(dāng)事人的意愿及需求，建議主要照顧者、其它照顧者和其它家庭成員在討論此家庭重大事件時(shí)，能與當(dāng)事人一同溝通，尊重他/她的感受與需求，減少長(zhǎng)者的抗拒和壓力。多次不同時(shí)段或臨時(shí)的造訪(fǎng)或電話(huà)咨詢(xún)，可以確實(shí)掌握機(jī)構(gòu)照護(hù)的質(zhì)量。
