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民營(yíng)養(yǎng)老資本 如何走出“越開(kāi)越虧”的怪圈
日期：2014-09-13 來(lái)源：紹興晚報(bào)
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老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求是多層次、全方位的。
核心提示：一邊是數(shù)百老人排隊(duì)等候進(jìn)入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一邊是民辦機(jī)構(gòu)平均50%以上的床位空置率。之所以出現(xiàn)這種看似矛盾的現(xiàn)象，無(wú)非是因?yàn)楣k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局不盡合理，而一些民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)不高、規(guī)模偏小、環(huán)境較差、不能適應(yīng)老年人的養(yǎng)老需求。
但同時(shí)，由于老齡化速度在加快，社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將是未來(lái)破解養(yǎng)老難題必不可少的通道。在引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老業(yè)方面，政府要做的，除了政策支持，還是政策支持。
案例
像賓館一樣的民辦養(yǎng)老院
開(kāi)辦一年多還在虧損
上周三下午2時(shí)許，記者來(lái)到位于袍江新區(qū)馬山鎮(zhèn)上的袍江康樂(lè)養(yǎng)老院進(jìn)行實(shí)地探訪，發(fā)現(xiàn)這家被稱為“今后小型民辦養(yǎng)老院發(fā)展方向”的養(yǎng)老院內(nèi)，硬件設(shè)施和護(hù)理內(nèi)容在市區(qū)民辦養(yǎng)老院中名列前茅。
養(yǎng)老院院長(zhǎng)駱月娥介紹，這家養(yǎng)老院是她租賃當(dāng)?shù)卣蛔限k公樓改建而成，里面分為自理區(qū)、介助區(qū)和專護(hù)區(qū)，其中自理區(qū)住著健康老人，介助區(qū)住著體弱老人，專護(hù)區(qū)住著臥床老人。目前，80張床位住進(jìn)了32個(gè)老人，入住率為40%，其中以自理老人占多數(shù)。記者看到，養(yǎng)老院的每個(gè)房間都有30平方米，房?jī)?nèi)都按照賓館標(biāo)準(zhǔn)間進(jìn)行裝修，配有32英寸液晶電視機(jī)、空調(diào)和獨(dú)立衛(wèi)生間等。每個(gè)床頭還安裝了緊急呼叫按鈕。
為了辦這家養(yǎng)老院，駱月娥夫婦放下了在上海的生意，考察過(guò)江浙滬很多家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，信心滿滿地回到家鄉(xiāng)，投入200萬(wàn)元做起了這份事業(yè)。從去年5月28日辦起養(yǎng)老院至今，夫婦倆有些無(wú)奈地告訴記者，目前還處在虧損階段。
84歲的周阿婆住進(jìn)養(yǎng)老院已經(jīng)一年多了，一個(gè)人住一個(gè)房間，還有獨(dú)立衛(wèi)生間，這里的一切都讓她滿意，但是每次子女來(lái)探望，她總是念叨著要回去，原因是每月將近2000元的費(fèi)用太高了。
“如果不生病，我們都不愿住養(yǎng)老院。”74歲的章先生是從上虞過(guò)來(lái)的，現(xiàn)在每月需要支付給養(yǎng)老院1800元。與他情況類似的還有沈先生，每月需要支付2000元，還要花500多元買(mǎi)藥。
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局紹興調(diào)查隊(duì)曾于今年的七八月在全市范圍內(nèi)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)需求問(wèn)卷調(diào)查，共調(diào)查全市50周歲以上中老年樣本8086個(gè)，有效樣本7900個(gè)。
調(diào)查顯示，認(rèn)為可以接受民營(yíng)敬老院（福利院/養(yǎng)老院）的占比為52.6%，不能接受的占比為21.1%，說(shuō)不清的占比為26.4%。其中，老人們主要還是擔(dān)心民營(yíng)的收費(fèi)比公辦的高，占比為67.1%。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，紹興老人的養(yǎng)老費(fèi)用承受度還處于較低層次。
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)推算，調(diào)查總體養(yǎng)老費(fèi)用每月平均的承受額約為1170元，并且有89.6%能夠承受的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)額不超過(guò)2000元，如果說(shuō)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供滿意服務(wù)，但實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能就超出了絕大多數(shù)中老年人的承受能力。
月支出2000~2500元，超出了絕大多數(shù)中老年人的承受力
養(yǎng)老院院長(zhǎng)駱月娥介紹，這家養(yǎng)老院是她租賃當(dāng)?shù)卣蛔限k公樓改建而成，里面分為自理區(qū)、介助區(qū)和專護(hù)區(qū)，其中自理區(qū)住著健康老人，介助區(qū)住著體弱老人，專護(hù)區(qū)住著臥床老人。目前，80張床位住進(jìn)了32個(gè)老人，入住率為40%，其中以自理老人占多數(shù)。記者看到，養(yǎng)老院的每個(gè)房間都有30平方米，房?jī)?nèi)都按照賓館標(biāo)準(zhǔn)間進(jìn)行裝修，配有32英寸液晶電視機(jī)、空調(diào)和獨(dú)立衛(wèi)生間等。每個(gè)床頭還安裝了緊急呼叫按鈕。
為了辦這家養(yǎng)老院，駱月娥夫婦放下了在上海的生意，考察過(guò)江浙滬很多家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，信心滿滿地回到家鄉(xiāng)，投入200萬(wàn)元做起了這份事業(yè)。從去年5月28日辦起養(yǎng)老院至今，夫婦倆有些無(wú)奈地告訴記者，目前還處在虧損階段。
84歲的周阿婆住進(jìn)養(yǎng)老院已經(jīng)一年多了，一個(gè)人住一個(gè)房間，還有獨(dú)立衛(wèi)生間，這里的一切都讓她滿意，但是每次子女來(lái)探望，她總是念叨著要回去，原因是每月將近2000元的費(fèi)用太高了。
“如果不生病，我們都不愿住養(yǎng)老院。”74歲的章先生是從上虞過(guò)來(lái)的，現(xiàn)在每月需要支付給養(yǎng)老院1800元。與他情況類似的還有沈先生，每月需要支付2000元，還要花500多元買(mǎi)藥。
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局紹興調(diào)查隊(duì)曾于今年的七八月在全市范圍內(nèi)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)需求問(wèn)卷調(diào)查，共調(diào)查全市50周歲以上中老年樣本8086個(gè)，有效樣本7900個(gè)。
調(diào)查顯示，認(rèn)為可以接受民營(yíng)敬老院（福利院/養(yǎng)老院）的占比為52.6%，不能接受的占比為21.1%，說(shuō)不清的占比為26.4%。其中，老人們主要還是擔(dān)心民營(yíng)的收費(fèi)比公辦的高，占比為67.1%。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，紹興老人的養(yǎng)老費(fèi)用承受度還處于較低層次。
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)推算，調(diào)查總體養(yǎng)老費(fèi)用每月平均的承受額約為1170元，并且有89.6%能夠承受的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)額不超過(guò)2000元，如果說(shuō)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供滿意服務(wù)，但實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能就超出了絕大多數(shù)中老年人的承受能力。
月支出2000~2500元，超出了絕大多數(shù)中老年人的承受力
醫(yī)保難解決，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的民辦養(yǎng)老院舉步維艱
上虞區(qū)的江南養(yǎng)老院也是一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由原來(lái)的上虞江南農(nóng)副產(chǎn)品公司廠房改建而成，一期已經(jīng)投資了5000多萬(wàn)元，設(shè)有床位500張。
與一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療條件的現(xiàn)實(shí)情況不同的是，養(yǎng)老院內(nèi)還開(kāi)設(shè)了上虞老年護(hù)理醫(yī)院，提供門(mén)診和住院等醫(yī)療服務(wù)，也取得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，開(kāi)創(chuàng)了上虞區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的先河。
對(duì)于客戶來(lái)說(shuō)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式能夠很好地避免老年病人在養(yǎng)老院和醫(yī)院之間來(lái)回奔波的痛苦，使老年病人能夠得到及時(shí)快速的治療，能有效地分擔(dān)大醫(yī)院的看病住院壓力，還能減輕老年家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活負(fù)擔(dān)。
但是在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中，江南養(yǎng)老院也遇到了難題。
據(jù)介紹，像這樣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一個(gè)床位的投入在10萬(wàn)元至15萬(wàn)元，開(kāi)業(yè)至今半年來(lái)基本沒(méi)有利潤(rùn)。“希望政府對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加大扶持力度，提高床位補(bǔ)助?，F(xiàn)在紹興的床位補(bǔ)助比起其他地區(qū)還是比較低的。目前養(yǎng)老院入住的基本是失智失能、患有老年病的老人，而這些老人在養(yǎng)老的同時(shí)，迫切需要的是醫(yī)療服務(wù)。”該院的負(fù)責(zé)人表示，目前最大的難題是醫(yī)保問(wèn)題沒(méi)有得到解決，老人生病后不能在本院刷醫(yī)?？?。
民辦養(yǎng)老院要走下去
與一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療條件的現(xiàn)實(shí)情況不同的是，養(yǎng)老院內(nèi)還開(kāi)設(shè)了上虞老年護(hù)理醫(yī)院，提供門(mén)診和住院等醫(yī)療服務(wù)，也取得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，開(kāi)創(chuàng)了上虞區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的先河。
對(duì)于客戶來(lái)說(shuō)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式能夠很好地避免老年病人在養(yǎng)老院和醫(yī)院之間來(lái)回奔波的痛苦，使老年病人能夠得到及時(shí)快速的治療，能有效地分擔(dān)大醫(yī)院的看病住院壓力，還能減輕老年家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活負(fù)擔(dān)。
但是在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中，江南養(yǎng)老院也遇到了難題。
據(jù)介紹，像這樣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一個(gè)床位的投入在10萬(wàn)元至15萬(wàn)元，開(kāi)業(yè)至今半年來(lái)基本沒(méi)有利潤(rùn)。“希望政府對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加大扶持力度，提高床位補(bǔ)助?，F(xiàn)在紹興的床位補(bǔ)助比起其他地區(qū)還是比較低的。目前養(yǎng)老院入住的基本是失智失能、患有老年病的老人，而這些老人在養(yǎng)老的同時(shí)，迫切需要的是醫(yī)療服務(wù)。”該院的負(fù)責(zé)人表示，目前最大的難題是醫(yī)保問(wèn)題沒(méi)有得到解決，老人生病后不能在本院刷醫(yī)?？?。
民辦養(yǎng)老院要走下去
做好服務(wù)“得老人心”很重要
對(duì)于目前養(yǎng)老院的情況，駱月娥坦言：“我們當(dāng)初也預(yù)想到回紹興辦養(yǎng)老院的一些困難，只是沒(méi)想到現(xiàn)實(shí)比預(yù)想的差很多。”駱月娥說(shuō)，民辦養(yǎng)老院要發(fā)展得長(zhǎng)遠(yuǎn)，目前來(lái)看只能先把服務(wù)做好，靠口碑相傳了。
記者看到了養(yǎng)老院的一份護(hù)理執(zhí)行表，每個(gè)老人都對(duì)應(yīng)一張表格，上面登記著老人的姓名、性別、年齡以及床號(hào)，根據(jù)老人的身體狀況對(duì)應(yīng)相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容，包括公共衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、飲食、醫(yī)療保健護(hù)理、生活護(hù)理等各方面。
據(jù)駱月娥介紹，在護(hù)理服務(wù)上，除了基本的生活護(hù)理之外，袍江康樂(lè)養(yǎng)老院也在“專業(yè)”上下了很多功夫，比如和附近的馬山鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行聯(lián)系，不僅邀請(qǐng)專業(yè)的護(hù)理醫(yī)生對(duì)護(hù)理員進(jìn)行醫(yī)護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，而且還邀請(qǐng)醫(yī)生每周來(lái)養(yǎng)老院里為老人們測(cè)量血壓等等。
“早上會(huì)來(lái)問(wèn)我們昨晚睡得怎么樣，傍晚會(huì)來(lái)提醒我們天氣變化，我們對(duì)這種‘旅館式’的養(yǎng)老服務(wù)還是滿意的。”有老人告訴記者。
不過(guò)做好服務(wù)需要專業(yè)人才，這方面民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也是舉步維艱。“護(hù)工流動(dòng)性大，卻又十分難招。”駱月娥表示。不管是公辦還是民辦，養(yǎng)老隊(duì)伍專業(yè)水平偏低，人心不“安”，隊(duì)伍不“穩(wěn)”等問(wèn)題都是繞不過(guò)的一道坎，現(xiàn)在他們那里有6名護(hù)理員，每個(gè)護(hù)理員月薪是3000元/月，在紹興算比較高的。
社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老業(yè)
記者看到了養(yǎng)老院的一份護(hù)理執(zhí)行表，每個(gè)老人都對(duì)應(yīng)一張表格，上面登記著老人的姓名、性別、年齡以及床號(hào)，根據(jù)老人的身體狀況對(duì)應(yīng)相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容，包括公共衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、飲食、醫(yī)療保健護(hù)理、生活護(hù)理等各方面。
據(jù)駱月娥介紹，在護(hù)理服務(wù)上，除了基本的生活護(hù)理之外，袍江康樂(lè)養(yǎng)老院也在“專業(yè)”上下了很多功夫，比如和附近的馬山鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行聯(lián)系，不僅邀請(qǐng)專業(yè)的護(hù)理醫(yī)生對(duì)護(hù)理員進(jìn)行醫(yī)護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，而且還邀請(qǐng)醫(yī)生每周來(lái)養(yǎng)老院里為老人們測(cè)量血壓等等。
“早上會(huì)來(lái)問(wèn)我們昨晚睡得怎么樣，傍晚會(huì)來(lái)提醒我們天氣變化，我們對(duì)這種‘旅館式’的養(yǎng)老服務(wù)還是滿意的。”有老人告訴記者。
不過(guò)做好服務(wù)需要專業(yè)人才，這方面民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也是舉步維艱。“護(hù)工流動(dòng)性大，卻又十分難招。”駱月娥表示。不管是公辦還是民辦，養(yǎng)老隊(duì)伍專業(yè)水平偏低，人心不“安”，隊(duì)伍不“穩(wěn)”等問(wèn)題都是繞不過(guò)的一道坎，現(xiàn)在他們那里有6名護(hù)理員，每個(gè)護(hù)理員月薪是3000元/月，在紹興算比較高的。
社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老業(yè)
政策給力是根本
采訪中，有業(yè)內(nèi)人士表示，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、管理水平不高、安全隱患較多的問(wèn)題，這是多種原因造成的。
“由于受現(xiàn)行政策限制，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在獲取商業(yè)貸款、爭(zhēng)取用地指標(biāo)等方面面臨困難。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門(mén)檻高，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在消防驗(yàn)收上難以獲得許可等問(wèn)題令不少民間資本望而卻步。”市區(qū)某養(yǎng)老服務(wù)公司的負(fù)責(zé)人向記者坦言，原本想要租賃一處老教學(xué)樓，但涉及到土地性質(zhì)、消防驗(yàn)收等問(wèn)題而不得不作罷。
“希望能早日制定出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)政策，在用地用房、投資權(quán)益回報(bào)、稅收優(yōu)惠、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、金融貸款等方面細(xì)化、量化、實(shí)化相關(guān)優(yōu)惠政策措施。”有關(guān)人士表示，通過(guò)政府補(bǔ)助、服務(wù)購(gòu)買(mǎi)、項(xiàng)目委托等形式，吸引社會(huì)力量積極進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，培育提供多種服務(wù)方式和不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)供給主體，滿足不同層次、不同類型的養(yǎng)老服務(wù)需求。
而對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，有關(guān)人士認(rèn)為，醫(yī)保部門(mén)要按照省市有關(guān)規(guī)定，簡(jiǎn)化手續(xù)，縮短審批期限，切實(shí)解決“進(jìn)醫(yī)保”難的問(wèn)題。“要積極支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在院內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大力扶持設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療護(hù)理康復(fù)設(shè)施，并開(kāi)放醫(yī)保定點(diǎn)政策，把它們納入醫(yī)保范圍。”
“由于受現(xiàn)行政策限制，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在獲取商業(yè)貸款、爭(zhēng)取用地指標(biāo)等方面面臨困難。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門(mén)檻高，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在消防驗(yàn)收上難以獲得許可等問(wèn)題令不少民間資本望而卻步。”市區(qū)某養(yǎng)老服務(wù)公司的負(fù)責(zé)人向記者坦言，原本想要租賃一處老教學(xué)樓，但涉及到土地性質(zhì)、消防驗(yàn)收等問(wèn)題而不得不作罷。
“希望能早日制定出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)政策，在用地用房、投資權(quán)益回報(bào)、稅收優(yōu)惠、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、金融貸款等方面細(xì)化、量化、實(shí)化相關(guān)優(yōu)惠政策措施。”有關(guān)人士表示，通過(guò)政府補(bǔ)助、服務(wù)購(gòu)買(mǎi)、項(xiàng)目委托等形式，吸引社會(huì)力量積極進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，培育提供多種服務(wù)方式和不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)供給主體，滿足不同層次、不同類型的養(yǎng)老服務(wù)需求。
而對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，有關(guān)人士認(rèn)為，醫(yī)保部門(mén)要按照省市有關(guān)規(guī)定，簡(jiǎn)化手續(xù)，縮短審批期限，切實(shí)解決“進(jìn)醫(yī)保”難的問(wèn)題。“要積極支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在院內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大力扶持設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療護(hù)理康復(fù)設(shè)施，并開(kāi)放醫(yī)保定點(diǎn)政策，把它們納入醫(yī)保范圍。”
