QQ
門檻高 觀念舊 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尷尬前行
日期：2014-11-06 來源：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)網(wǎng)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
上周，兩則有關(guān)老人的話題引發(fā)人們關(guān)注。一則令人心痛的消息使老人如何老有所依又成為熱議的話題：在昆山工作的陳先生連續(xù)三周給家住上海的父母打電話不通，最終他趕回家時二老已經(jīng)辭世，身體稍好的父親照顧癱瘓的母親，誰知父親猝死，母親沒有行為能力活活餓死；另一條是龍頭房企萬科集團(tuán)推出社區(qū)養(yǎng)老模式挑戰(zhàn)機構(gòu)養(yǎng)老，讓老人在社區(qū)頤養(yǎng)天年……
日間護(hù)理型、日托中心型、機構(gòu)養(yǎng)老型、養(yǎng)老地產(chǎn)型……可以說，眼下國外流行的多種養(yǎng)老方式在中國均已落地，加之扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的利好政策不斷出臺，中國養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)似乎大有隨時興起之勢。但實際上，各種形式的養(yǎng)老模式在摸索當(dāng)中都面臨著種種復(fù)雜的問題，甚至有人斷然說出：中國研究養(yǎng)老的方向完全走偏了……說了這么多年養(yǎng)老地產(chǎn)，為何至今沒有找到合適的路？如果說《致我們無處安放的青春》代表著回憶與青澀，那么“致人們即將來到的老年”則更代表著現(xiàn)實與迷茫。
探秘——北京首個社區(qū)養(yǎng)老中心
作為首個社區(qū)化養(yǎng)老地產(chǎn)的范本，目前社會上對萬科·幸福家的反映還算樂觀。
與以往會員制及機構(gòu)化的養(yǎng)老地產(chǎn)不同，萬科·幸福家并不是整個小區(qū)都拿來作為養(yǎng)老房給老年人居住，使得整個小區(qū)成為一個老年人的孤島，而是只拿出一棟樓來做養(yǎng)老公寓，以供小區(qū)業(yè)主的父母居住。這樣使得老年人既可以在子女的身邊養(yǎng)老，又可以不打擾到子女的生活。既能享受到居家養(yǎng)老的樂趣，又能兼具機構(gòu)養(yǎng)老的便利。
在萬科·幸福家的產(chǎn)品發(fā)布會之前，就已經(jīng)有數(shù)十位老人報名進(jìn)行體驗，更有約40位老人已經(jīng)完成了預(yù)訂。目前在總計315個床位中，有70多位老人已入住。而這些北京萬科養(yǎng)老產(chǎn)品的使用者幾乎全部來自萬科·幸福家所在的北京房山區(qū)。由于初步計劃已收到成效，目前，北京萬科已初步選定10個項目做社區(qū)養(yǎng)老中心布局，其中北京8個項目，分布北京東、南、西、北，形成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，總面積達(dá)9萬平方米，可提供近3000張床位。未來，其更計劃每個新項目都有一幢社區(qū)養(yǎng)老中心，為業(yè)主提供更貼近需求的服務(wù)，也更切實地為社會提供養(yǎng)老的服務(wù)。
據(jù)萬科集團(tuán)副總裁兼北京分公司總經(jīng)理毛大慶透露，萬科·幸福家這個投資約1億元的“測試產(chǎn)品”目前仍處于投入?yún)^(qū)間，當(dāng)前萬科對該項目的定位是只要不虧就好，但是未來的養(yǎng)老事業(yè)仍然是以盈利為目的的。
毛大慶表示，現(xiàn)在很多房企正在提的養(yǎng)老地產(chǎn)這一說法本身就是一個偽命題。事實上，養(yǎng)老地產(chǎn)只是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一個載體，目前，中國養(yǎng)老地產(chǎn)的概念還很籠統(tǒng)，有人以為簡單持有一個養(yǎng)老公寓或醫(yī)院項目并運營就是養(yǎng)老地產(chǎn)。萬科在多年的研究后發(fā)現(xiàn)其實并不那么簡單，其中很多內(nèi)容還需要社會去填充，同時需要完善和合理的制度設(shè)置。
毛大慶表示，現(xiàn)在大多數(shù)老人會選擇居家養(yǎng)老的方式，只有在老人不能自理、需要協(xié)助時，才會選擇入住養(yǎng)老公寓。但與此同時，養(yǎng)老公寓最好和子女不要相距太遠(yuǎn)，能讓老人在得到更好照護(hù)的同時，也方便子女探望。
據(jù)北京市民政局副局長李紅兵分析，近年來，北京提出了“9064”的養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃，即90%的老人居家養(yǎng)老，6%的老人在社區(qū)養(yǎng)老，4%的老人在機構(gòu)養(yǎng)老。而萬科用4%的機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施即可輻射96%的居家、社區(qū)養(yǎng)老需求，實現(xiàn)養(yǎng)老需求全覆蓋，無疑符合政策導(dǎo)向，也契合了老人的需求。
國內(nèi)外四種養(yǎng)老模式 基本囊括各種養(yǎng)老需求
泰康養(yǎng)老機構(gòu)的專家告訴北青報記者，目前國內(nèi)外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大致有四種模式。
第一種是日間護(hù)理。國內(nèi)有不少公司推出這樣的業(yè)務(wù)，主要針對的是有獨立行為能力的老人。往往采取上門服務(wù)的做法，做飯、洗衣、陪聊、散步等等類似保姆或小時工的職能，收費可以走養(yǎng)老保險。
這種護(hù)理方式優(yōu)點在于不需要場地，上門服務(wù)，收費便宜，適合子女不在身邊的單獨老人。
第二種是日托中心。即老人的托付中心。有場地要求，最少有800米—1000米以上的場地，中心里有老年大學(xué)、運動設(shè)施、醫(yī)療服務(wù)等必備條件。這樣的中心分兩類：一是居住型的。即身體有疾病或者自理能力一般的老人可以選擇居住于此，中心的服務(wù)人員幫助老人活動、干預(yù)生活、醫(yī)療檢查、監(jiān)控病情等等，收費較高。二是不居住型。即附近生活有自理能力的老人將日托中心當(dāng)成平時消遣的去處，排解孤獨、結(jié)交朋友，并且可以建立病歷卡，隨時對身體進(jìn)行檢查。而在商業(yè)保險里有專門針對此項服務(wù)的護(hù)理險。
第三種是機構(gòu)式養(yǎng)老。即全管式養(yǎng)老?；靖鶕?jù)費用的高低決定責(zé)任的不同，一般分為三類管理：A類，對老人的生活管理直到去世，主要是針對沒有子女的老人，這種級別是最高的，也是最復(fù)雜的。護(hù)理每天起碼超過六個小時，尤其在老人生命最后兩年或18個月，護(hù)理次數(shù)每天更多?；静捎萌忾]式管理，老人的財務(wù)也由機構(gòu)管理，定期審計。B類，中間狀態(tài)的老人。即身體有一些疾病，但都屬于老年人常見病，不會喪失行為能力。C、隨意性強的老人?；臼莵頇C構(gòu)吃飯、活動的。在韓國一些養(yǎng)老機構(gòu)，很多附近完全健康的老人，交錢來機構(gòu)養(yǎng)老，最直接的原因是不想在家做飯……
第四種即養(yǎng)老地產(chǎn)。把有養(yǎng)老設(shè)施的房子蓋好，賣給或租給老年人，真正的目標(biāo)是賣房子盈利。在北京有幾個不成功的養(yǎng)老地產(chǎn)案例，目前的狀況是老中青三種人都居住在一個社區(qū)里，醫(yī)療配套近似于無或光有醫(yī)院沒醫(yī)生，反正房子已經(jīng)賣光，沒有長期準(zhǔn)備做養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)商當(dāng)然不會貼錢做這項費力不討好的產(chǎn)業(yè)。
在中國老齡科學(xué)研究院某高層看來，多數(shù)房企在該領(lǐng)域的作為更多的是去“吆喝”一種“概念”，“掛羊頭、賣狗肉”的現(xiàn)象屢見不鮮。“廣義上講，開發(fā)商牽頭做養(yǎng)老地產(chǎn)，不管是哪家單位，只要是把資金放在養(yǎng)老市場中，這都是對養(yǎng)老事業(yè)的支持與促進(jìn)。但是從狹義方面講，如果開發(fā)企業(yè)目的只是想借此圈地圈錢，那么情況便不是這么樂觀。因為這類企業(yè)通常經(jīng)濟(jì)實力較為雄厚，可以建設(shè)較為奢華的基礎(chǔ)設(shè)施，加之其產(chǎn)品在銷售前期可以采取促銷降價的方式售賣，所以比較容易吸引老年人前去居住。但長此以往，大量資金涌入市場便會擾亂市場秩序，對真心運作養(yǎng)老項目的機構(gòu)會產(chǎn)生強烈沖擊。”
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之尷尬——
準(zhǔn)入門檻太高與觀念陳舊 產(chǎn)業(yè)興起至少還需十年
趙先生是一位外企的高管，有國外留學(xué)經(jīng)歷，想把身在湖南的父母接到北京一養(yǎng)老社區(qū)來養(yǎng)老，結(jié)果遭到父母的強烈反對。原因有二：一、趙先生姐姐孩子上小學(xué)，父母要幫著帶；二、如果讓鄉(xiāng)親們知道被孩子送去了“養(yǎng)老院”，會被認(rèn)為是子女不孝，嫌棄父母在家居住……
據(jù)了解，在中國，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之所以與國外發(fā)達(dá)國家存在較大差距（據(jù)專業(yè)機構(gòu)稱起碼差了幾十年），一是條件設(shè)施、國家政策的差距，二是養(yǎng)老觀念存在偏差。尤其是后者，目前到了養(yǎng)老年齡的老人基本都是30、40后，幾世同堂、含飴弄孫的傳統(tǒng)觀念使他們故土難離、家庭難離，即使另一半去世自己也寧可守在家里等待生命最后一刻。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專家、泰康人壽保險股份有限公司董事長陳東升說，除了中國傳統(tǒng)的孝悌文化之外，中國老人缺乏獨立性格也是養(yǎng)老地產(chǎn)目前舉步維艱的主要原因。“女人靠男人、孩子靠父母、父母靠子女”成為一個禁錮國人思想千年的陋習(xí)。國人培養(yǎng)獨立養(yǎng)老觀念最少還需要十年。不過，我們也應(yīng)該看到，一些50后的老人思想已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，尤其是一些高知人群，成為第一批吃螃蟹的人。這些老人主要來自于高校教師、政府退休人員，對獨立養(yǎng)老有正確的看法。
除了養(yǎng)老觀念陳舊之外，最重要掣肘產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一點是養(yǎng)老地產(chǎn)的準(zhǔn)入門檻過高。
不久前，有記者問融創(chuàng)中國董事長孫宏斌是否對養(yǎng)老業(yè)感興趣，他幽默地回答：不做，因為老了的人沒錢，有錢的人沒老。一語道破養(yǎng)老地產(chǎn)目前的尷尬，真正能夠掌握自己財務(wù)的老人少之又少，開發(fā)商打造的養(yǎng)老地產(chǎn)門檻又偏高，雙方需求與供給不匹配。
雖然現(xiàn)在絕大多數(shù)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)收費較高，普通老年人無力承擔(dān)并享受。但是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專家開彥認(rèn)為，現(xiàn)階段，養(yǎng)老住宅只能從高端老人做起，得出經(jīng)驗后再逐步向中低檔過渡，這是一種方法路線，最終還是為了解決90%老年人的居住問題。如果說一開始就從買不起的老年人做起，這個難度太大，而等服務(wù)做起來后，服務(wù)成本就會降低，服務(wù)效率也會有所提高，到時再向“中低端”普及。
社區(qū)養(yǎng)老是大勢所趨 適老設(shè)施可以大量用于普通社區(qū)
目前，由于種種養(yǎng)老方式都被認(rèn)為各有短板，主要來自于門檻太高、地段太遠(yuǎn)及與醫(yī)保、社保難以掛鉤，加上養(yǎng)老觀念陳舊等等，因此社區(qū)養(yǎng)老越來越被老年人、子女以及養(yǎng)老地產(chǎn)從業(yè)者青睞。而進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老的關(guān)鍵，除了開發(fā)商資金、管理、服務(wù)乃至長期從事的決心，養(yǎng)老設(shè)施的建立亦十分關(guān)鍵，相信能起到事半功倍的作用。
記者在昌平某著名養(yǎng)老機構(gòu)燕園考察了一些敬老設(shè)施，發(fā)現(xiàn)如果用于普通社區(qū)，實現(xiàn)大部分養(yǎng)老功能是完全有可能的。
首先是走廊區(qū)間。與普通住宅相比，走廊適當(dāng)加寬，為1.8-2.4米，這樣的寬度可供兩臺輪椅并行。走廊兩邊設(shè)置舒適扶手，方便行動緩慢的老年人行走。
其次是居住區(qū)間。房間入戶門的寬度也是按照一臺輪椅的寬度來設(shè)計的，房間全部采用無障礙設(shè)計，不設(shè)門檻，老年人可乘坐輪椅自由進(jìn)出。入戶門上下各安置一門鏡，下面的門鏡是為了老年人坐輪椅時看起來方便。另外，房間獨立開放式的廚房采取封閉式的裝修方式，這樣可以讓電器的尖角全部“隱藏”起來，冰箱的高度也是專為老年人定制的，以便老年人在取東西時可以不用深彎腰。洗漱間安置下拉式座椅，若老年人行動不便或比較疲憊，可以坐下來梳洗，以節(jié)省體力。衛(wèi)生間采用防滑設(shè)施，遇水之后愈澀。墻邊的轉(zhuǎn)角都是圓形的……
在總面積為6000多平方米、上下兩層的公共區(qū)間里，該養(yǎng)老社區(qū)設(shè)置了健身房、臺球館、舞蹈室、瑜伽館、茶室、餐廳、下沉廣場、咖啡廳、圖書館、手工室等活動空間。“考慮到老年人不同的信仰需求，社區(qū)還會為信奉基督教、佛教等不同教派的老年人提供祈禱、誦經(jīng)的場所。”工作人員介紹道，“此外，一些肌肉功能需要恢復(fù)的老年人在使用康復(fù)器械時，社區(qū)會有專業(yè)人員陪同訓(xùn)練。地下一層的游泳池要比標(biāo)準(zhǔn)的游泳池稍小，設(shè)置緩坡及升降機，方便老年人使用。”
以上是一些養(yǎng)老設(shè)施的展示，必備的醫(yī)療儀器、專業(yè)護(hù)理自然是標(biāo)配。
據(jù)專家介紹，養(yǎng)老除了設(shè)施齊備、醫(yī)療水平跟得上之外，身心干預(yù)是一個急需解決的問題。所謂身心干預(yù)，是指專人負(fù)責(zé)老人的精神狀態(tài)調(diào)理、運動、醫(yī)療指數(shù)分析，使老人延緩衰老。在國外，在醫(yī)護(hù)人員身心干預(yù)下，很多養(yǎng)老機構(gòu)中的老人可以活到95歲以上。它不依賴藥物，而是通過飲食、運動、保健以及精神治療使老人身體機能延緩老去，直至無痛苦去世。用國外老人的話說：我們要慢慢地老，快快地死……
