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床上那點(diǎn)事
日期：2015-03-05 來源：養(yǎng)老智庫
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余爺爺問我說：“老人睡什么床好？”。
你們說呢？小王說，我覺得軟床很舒服；小李說，那得看老人的喜好，有的喜歡睡軟床，有的喜歡睡硬床；老張說，一般年紀(jì)大了，都喜歡睡硬一點(diǎn)的床，太軟了腰痛；余家阿姨說，我家老爺子，現(xiàn)在喜歡有點(diǎn)硬的床，前幾年還沒說要硬床呢。
這是一個(gè)日常生活中常見的困惑場(chǎng)面，很多保姆或者家屬都面臨這樣的生活場(chǎng)景，好保姆有不少實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，很多時(shí)候能通過自身的經(jīng)驗(yàn)做比較恰當(dāng)?shù)呐袛唷Ｄ墙樽o(hù)工作者的我又是怎樣看待這個(gè)問題呢？
床，是人們睡眠的一個(gè)工具，它的好壞影響人們的睡眠質(zhì)量。此外睡眠是個(gè)體力活兒，體力好或壞的時(shí)候，其質(zhì)量有明顯差別。就老年人來說，當(dāng)他身體的體力出現(xiàn)明顯減退時(shí)，我們常常會(huì)為他們選擇偏硬一點(diǎn)的床。為什么呢？因?yàn)?，夜間人們睡眠時(shí)，經(jīng)常會(huì)翻身。那，我們?yōu)槭裁匆?？翻身有兩個(gè)作用，第一，改變體位。讓身體不要長(zhǎng)時(shí)間的保持同一姿態(tài)，避免肌肉僵硬，同時(shí)防止長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位；第二，散熱。翻身能散發(fā)固定體位而儲(chǔ)蓄在某處的熱量。
如果床墊過軟，翻身時(shí)就需要較大的肌肉力量。太軟的床，由于老年人肌肉力量下降，沒有足夠力量隨意翻身，所以，就比較容易較長(zhǎng)時(shí)間的保持身體下沉的同一姿態(tài)，這樣很容易引起腰部肩部的肌肉疲勞，血液循環(huán)不良等情況，自然而然的也就帶來了腰酸背痛之類的問題。
我們?cè)跒槔先诉x擇床的時(shí)候，還需要考慮如何通過床本身的式樣來努力維持老年人自身的身體機(jī)能水平，以及消除安全隱患。比如，床墊的寬度，床的高度，床邊扶手等等。
一個(gè)經(jīng)過良好教育的介護(hù)人員，這些知識(shí)都是了解的。介護(hù)學(xué)，是一門科學(xué)，它是一門有關(guān)人們生活的學(xué)科，它從很多科學(xué)的角度去看待人們生活中的每個(gè)行為。當(dāng)人們生活中出現(xiàn)一些障礙和問題，無法自己一個(gè)人完成生活運(yùn)營(yíng)活動(dòng)時(shí)，我們通過介護(hù)服務(wù)，為他們提供能運(yùn)營(yíng)日常生活的幫助、輔助和指導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)他自身的自立生活。
那么，介護(hù)與護(hù)理又有什么區(qū)別呢？
一直以來，生活照顧這個(gè)行為常常被理解為保姆工作的延長(zhǎng)。介護(hù)在專業(yè)的護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)中，經(jīng)常被看作為護(hù)理工作的輔助行為，其地位明顯低于護(hù)理工作。但是，近年來，由于人們?cè)絹碓街匾暽钯|(zhì)量本身的內(nèi)涵，介護(hù)這個(gè)理念也開始被人們重視起來，并逐漸與護(hù)理行為分離開來，成為一種與護(hù)理行為同等重要的專業(yè)工作，其理念體系也逐步被建立起來
雖然介護(hù)與護(hù)理在知識(shí)體系上不少是相互重疊的，但是，其根本出發(fā)點(diǎn)以及工作重點(diǎn)卻有很大區(qū)別。
1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”也就是說，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在或潛在的健康問題所做出反應(yīng)的一門科學(xué)，是以醫(yī)學(xué)作為出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)，以診斷和治療為手段的一種行為，主要運(yùn)用于醫(yī)療場(chǎng)面，是服務(wù)于醫(yī)療，醫(yī)療的目的是在于控制疾病，不管是治愈還是減緩疾病。護(hù)理則是護(hù)理人員指導(dǎo)和主導(dǎo)醫(yī)療對(duì)象的行為。
而介護(hù)，是以生活本身為出發(fā)點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)日常生活的經(jīng)營(yíng)為目的的一種行為，是一種生活援助行為，是輔助和支撐生活對(duì)象的作為。主要出現(xiàn)在日常生活場(chǎng)面中，它的目的是建立生活，非常重視人們的生活質(zhì)量，人們的自尊，自立和有滿足感的感受等等。
這里的生活援助，并不是單純意義上的日常生活的幫忙和身體介助。我們還需要理解到，老年人，作為人，他是在迎接他的圓熟期，現(xiàn)在是他成長(zhǎng)的最后一個(gè)階段，他們所需要的是他們作為一個(gè)有人格的生活者，通過我們的專業(yè)援助來提高他的人生質(zhì)量，為實(shí)現(xiàn)他們的自我而提供支撐。所以，介護(hù)的知識(shí)體系囊括了人生活中的每個(gè)普通細(xì)節(jié)，怎么坐，怎么站，怎么走，怎么吃等等，這也是與護(hù)理有很大區(qū)別的地方。
人們對(duì)護(hù)理和介護(hù)，是希望得到同樣的東西嗎？
對(duì)于護(hù)理，人們尋求得到健康、指導(dǎo)，追求痊愈，希望得到知識(shí)，它的目的在于打擊疾病。
而在介護(hù)場(chǎng)景中，人們常常希望得到尊重、敬仰、認(rèn)可、隨自己的意，希望自己去主導(dǎo)，希望得到愉快、滿足，與疾病共存等等，因?yàn)樗麄兪窃谏睢?/span>
用護(hù)理的觀念去協(xié)助老人生活時(shí)，常常會(huì)有綁架老人生活的嫌疑。我非常在意“介護(hù)”這個(gè)用語，特別是“介”這個(gè)字。我認(rèn)為，介護(hù)行為中很重要的一個(gè)觀念是，我們要意識(shí)到我們?cè)谔峁椭鷷r(shí)，是在介入老人的生活，是一種干涉，所以，我們要盡量避免主導(dǎo)行為，生活的主人翁是老年人本身，我們要最大限度地尊重老年人的意志和感受，以實(shí)現(xiàn)他自身的人生意義。
我的介護(hù)理念，尊嚴(yán)，尊重，自立，接納，共同生活
很多時(shí)候，大家希望我能傳授一些實(shí)際的介護(hù)技術(shù)。但是，我希望大家理解的是，如果沒有一個(gè)良好的理念和體系作為支撐，很多時(shí)候，單純的技術(shù)很可能會(huì)演變成為流水作業(yè)的工具，變成讓老人們痛苦的一種方式，工作人員的一種任務(wù)而已。
讓我們作為一個(gè)生活的專家，為協(xié)助老年人度過一個(gè)充實(shí)而有意義的晚年做出一點(diǎn)貢獻(xiàn)吧。反正，總有一天，我們也會(huì)老！
