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當(dāng)前山西每千名老人擁有養(yǎng)老床位25張
日期：2016-10-13 來源：山西日報
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老年因歲至暮年常被喻為“夕陽”，但養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，卻是一個潛力不可低估的朝陽產(chǎn)業(yè)。隨著青壯年人口遷徙常態(tài)化，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)被越來越快地推向社會，成為各級政府越來越關(guān)注的民生大事。
“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”，這是國家“十三五”規(guī)劃提出的我國養(yǎng)老政策思路，不但給養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展帶來巨大利好，而且也帶來了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的不斷細(xì)化，以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場化調(diào)整。
1 積累問題亟待解決
建議政府及有關(guān)部門就同類問題做個頂層規(guī)劃，有針對性地解決問題，既利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，也利于基層管理部門操作
記者采訪了多個有意向入住養(yǎng)老院的家庭，發(fā)現(xiàn)不少人在心儀的公立養(yǎng)老院報名一年多，還沒排上隊(duì)。而他們都不愿意考慮民辦養(yǎng)老院，因?yàn)?ldquo;條件好的負(fù)擔(dān)不起，收費(fèi)低的怕條件較差”。
山西省老年公寓是目前省內(nèi)規(guī)模最大的公辦養(yǎng)老院，有400張養(yǎng)老床位，基本滿員，“一床難求”。其負(fù)責(zé)人介紹，因?yàn)樵O(shè)施設(shè)備齊全、護(hù)理比較專業(yè)，很多人慕名而來。相比省老年公寓床位緊張的現(xiàn)象，杏花嶺區(qū)一家民辦養(yǎng)老院就顯得有些冷清，60張床位的設(shè)置，只有20多人入住，且是開辦以來的最高值。“投入了300多萬元資金,干了快三年,一直在虧損。”負(fù)責(zé)人說，算下來每年虧損30多萬元。記者走訪了多家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)成本高、風(fēng)險大、支持乏力是阻礙發(fā)展的難題，不少遺留問題也在卡著脖子。
2016年8月2日，省老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會籌備會第9次小組會上，晉中市福泰老年公寓名譽(yù)院長賈維珍介紹，公寓最近正為證照問題頭疼，多家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人也反映了類似問題。協(xié)會籌備人員楊秀嶺多年從事養(yǎng)老事業(yè)，他說，起步較早的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已運(yùn)營了十四五年，成立之初，國家對其建筑標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營安全等都沒有詳細(xì)規(guī)定，現(xiàn)在規(guī)模擴(kuò)大了，國家對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重視也加大了，對各方面要求更加嚴(yán)格，以往的遺留問題，比如建筑標(biāo)準(zhǔn)、消防安全、專業(yè)資質(zhì)等都會顯現(xiàn)出來。這些問題，是大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共性問題，有的很難整改，比如建筑標(biāo)準(zhǔn)，房子都使用多年了，改造結(jié)構(gòu)幾乎不可能。所以，建議政府及有關(guān)部門就同類問題做個頂層規(guī)劃，有針對性地解決問題，既利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，也利于基層管理部門操作。
2 公辦托底民辦服務(wù)
養(yǎng)老資源的分布現(xiàn)狀決定了公辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)互補(bǔ)錯位，前者要為民生兜底，后者則為不同群體需求提供差別化服務(wù)
2016年10月10日，民政部發(fā)布第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查，結(jié)果顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場不斷升溫，老年人照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升，2015年，城鄉(xiāng)自報需要照顧服務(wù)的比例為15.3%，比15年前上升了近9個百分點(diǎn)。與此同時，目前我國老齡工作和老齡事業(yè)還難以滿足需要，供需矛盾依然突出。在我省，最新數(shù)據(jù)顯示，共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)639所，大多數(shù)“一床難求”。
山西人口研究中心主任、研究員譚克儉認(rèn)為，養(yǎng)老資源的分布現(xiàn)狀決定了公辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)互補(bǔ)錯位，前者要為民生兜底，后者則為不同群體需求提供差別化服務(wù)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該做好兜底工程，把關(guān)注點(diǎn)放在五保、失獨(dú)、失能、失智等老人身上，做好生活困難老人的托底工作。
中國老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的《中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報告》認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏明確的分類管理制度是造成目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理粗放的一個主要原因，應(yīng)盡快明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能定位與服務(wù)對象，并根據(jù)不同機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍確定不同的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。
公辦養(yǎng)老院過去是福利性質(zhì)，后來被政策允許可面向社會收住老年人。隨著老齡化趨勢不斷加快，原來的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量上，無法滿足增長較快的養(yǎng)老服務(wù)需求，一些低齡、健康、經(jīng)濟(jì)條件較好的社會老年人擠占了本該由困難老人享受的養(yǎng)老資源，造成了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”的局面。譚克儉表示，必須加強(qiáng)引導(dǎo)，進(jìn)一步彰顯政府?；镜穆氊?zé)。
“應(yīng)對人口老齡化趨勢，需要建立多元化的養(yǎng)老模式，加大政府投入和支持力度，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等社會化養(yǎng)老服務(wù)，健全養(yǎng)老服務(wù)體系”——我省對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展已有明確要求。7月26日，省人大常委會第二十七次會議針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營模式和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展方向等問題，提請專家、律師等專業(yè)人士審議討論，提出意見建議。
3 放寬準(zhǔn)入加大支持
一直以來，山西省都在通過運(yùn)營補(bǔ)貼、民辦公助等扶持政策，鼓勵社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。2014年，省物價部門下發(fā)通知，決定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、電、氣、暖執(zhí)行與居民同價政策
當(dāng)前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在福利化與市場化并行、公辦與民辦機(jī)構(gòu)競爭的局面，這是不爭的事實(shí)。但家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化也為不同性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了廣闊的市場。當(dāng)前全省每千名老人擁有養(yǎng)老床位25張的現(xiàn)狀，仍低于全國25.43張的平均水平，市場潛力仍然很大。
太航馨悅養(yǎng)護(hù)院、福壽和、源緣圓、比家美……記者實(shí)地考察了山西省城諸多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，多家機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人傳遞出這樣一個信息：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個投資周期長、盈利慢的產(chǎn)業(yè)，需要政府幫助解決地價貴、房租高、人力成本高等問題。
太原市福壽和養(yǎng)老服務(wù)中心是山西省民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首批實(shí)踐者之一，負(fù)責(zé)人劉旭斌以8張床、300平方米日間照料中心為例算了一筆賬：年運(yùn)營費(fèi)6萬元、工資36萬元、損耗12萬元，還不算投入裝修和配套設(shè)備。8張床、假設(shè)每張每月3000元全住滿，才能維持運(yùn)營。但劉旭斌調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前，老人的心理價位都在每月3000元以下，供需價格的差異是造成民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“空床率”的主要原因。與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比顯得較高的市場價格，也使得民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在競爭中處于劣勢。
一直以來，山西省都在通過運(yùn)營補(bǔ)貼、民辦公助等扶持政策，鼓勵社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。2014年，省物價部門下發(fā)通知，決定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、電、氣、暖執(zhí)行與居民同價政策，降低了民辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。但與民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)動輒幾十萬的投入相比，依然顯得很“骨感”。
也常有一些游離資本進(jìn)入我省養(yǎng)老領(lǐng)域，但盤旋數(shù)月便會撤離，究其原因，不外乎養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資周期長、盈利慢。目前，我省民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上億元的項(xiàng)目不足10個，與兄弟省市相比差距較大，多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍存在規(guī)模較小、設(shè)施落后、人才缺乏的“難堪局面”。
山陰縣某老年公寓董事長常寶、忻州慈善康復(fù)護(hù)理醫(yī)院院長張娟利在省政協(xié)常委會上發(fā)言：民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最需要解決的是資金和場所問題，建議地方財(cái)政部門將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“專項(xiàng)配套資金”納入年度財(cái)政預(yù)算盡快落實(shí)。
去年10月11日，一則“利好”消息由山西省政府發(fā)布，在《關(guān)于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干政策措施》中，山西省政府提出，發(fā)揮社會力量在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的“主體作用”，實(shí)現(xiàn)到2020年全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)超過1500家，其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占70%以上的目標(biāo)。并從放寬準(zhǔn)入、財(cái)政扶持、用地需求等方面，提出了18條含金量高、操作性強(qiáng)的政策措施，比如：對社會力量舉辦的非盈利性機(jī)構(gòu)，符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和資質(zhì)條件、運(yùn)營滿一年的，由省財(cái)政給與每床5000元一次性建設(shè)補(bǔ)助；按老人自理、半失能、失能，由許可部門同級財(cái)政給與運(yùn)營補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1200元、1800元和2400元；同時，還推出保障用地需求、實(shí)施公建民營市場化運(yùn)營模式、加強(qiáng)金融扶持、落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策等配套政策措施。今年2月，省財(cái)政廳、省民政廳印發(fā)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展財(cái)政貼息暫行辦法、做好民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助工作的通知，對省政府相關(guān)政策措施進(jìn)行了細(xì)化落地。
2016年9月30日，山西省十二屆人大常委會第二十九次會議修訂了山西省實(shí)施《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》辦法，專門辟出第四章、13條對“養(yǎng)老服務(wù)”進(jìn)行了規(guī)定，養(yǎng)老服務(wù)體系的建立、加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難老人、支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營依法享受稅收優(yōu)惠等被寫進(jìn)了法規(guī)，養(yǎng)老服務(wù)上升到法律層面。
政策的利好、法規(guī)的規(guī)范、市場的需求，眾多因素加在一起，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“朝陽”已躍出了地平線……
